【寻医问药】
下肢发冷麻木要尽快就医
高花兰
炎炎夏日,有人小腿却一阵发凉,出去遛个弯儿,走几百米腿就开始疼起来。难道是“老寒腿”犯了?这可能是“腿梗”。与心梗、脑梗相似,腿梗就是下肢的动脉发生了栓塞,医学上把这种疾病称作“下肢动脉硬化闭塞症”。下肢动脉硬化是由于血液供应障碍而出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状,出现这种疾病,往往提示心脑血管也存在严重缺血问题,患者需要留意一些危险信号,并及时就诊。
“腿梗”按照患者的临床症状由轻到重可分为4期:
Ⅰ期:轻微症状期。多数病人出现患肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等。
Ⅱ期:间歇性跛行期。行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间,休息后症状可完全缓解,再次行走后症状又出现。
Ⅲ期:静息痛期。病变进一步加重,患者休息时就存在肢端疼痛,平卧和夜间休息时容易发生。它是患肢趋于坏疽的前兆,疼痛部位多在患肢前半足或趾端。
Ⅳ期:溃疡和坏疽期。患肢缺血加重,出现肢端溃疡,严重者可发生肢体坏疽,合并感染加速坏疽。
下肢动脉硬化的症状并不典型,极易与“老寒腿”和腰椎间盘突出症相混淆。
老寒腿 老百姓俗称的“老寒腿”,即膝关节骨性关节炎,是一种慢性病,早期可能无症状,以后逐渐出现疼痛、僵硬,疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变。主要表现为关节疼痛、活动受限。站立行走时需先活动几下关节才能迈步,病人还可能会出现“O”形腿。
腰椎间盘突出 腰椎间盘突出也会出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。但一般从症状上来说,一走路就疼痛可能是腰椎病,走一段路才开始疼痛可能是下肢动脉硬化。
下肢血管好坏摸脚背就知道,足背动脉的搏动能在一定程度上反映下肢血管健康状况,位置处于人的足部足背正中最高点。足背动脉的搏动强度因人而异,有些人搏动很强,有些人似有似无,主要与天生差异或脚的胖瘦有关。如果一个人的足背动脉搏动突然发生了变化,或者左右两侧强弱不对称,可能是腿部血管出现了问题。
不对称。如果一侧足背动脉搏动减弱,且左右不对称,原因通常是下肢动脉硬化。
双侧都减弱。如果双脚的足背动脉都越来越弱,要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。
高血脂、高血糖、高血压等“三高”人群出现血管问题的风险更高,要多关注足背动脉搏动情况。一旦出现腿疼,特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时,一定要及时到正规医院进行治疗。建议有下肢动脉栓塞症状的人日常做到:养成低脂、低糖、低盐的良好饮食习惯,口味要清淡,尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食;少饮酒、不抽烟,劳逸结合,保持健康的体重;踮脚尖,减缓下肢血管堵塞。将脚跟离地抬起,用脚尖来支撑身体,保持约2秒后落下脚跟,站稳后再将脚跟抬起,重复进行;40岁以上的人群,建议每年做一次下肢血管常规彩超,检查是否有斑块形成,以便及时确诊。
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