【名医手记】肝囊肿会不会变成肝癌？ 脂肪肝“入门到访”该咋办？

肝囊肿会不会变成肝癌？ 脂肪肝“入门到访”该咋办？

邓英

　　专家简介

　　邓英：兰州市第二人民医院副院长兼院腔镜外科主任、主任医师，甘肃医学会外科分会腔镜专业组常委，甘肃医师协会胰腺外科学组副主委，甘肃抗癌协会胆道外科专业委员会常委。从事普外科工作多年，曾赴第二军医大学长海医院、日本秋田综合病院、丹麦哥本哈根大学哈维德夫医院进修学习。擅长腹腔镜技术，对肝脏、胆道及胰腺疾病的诊断与治疗有一定造诣。

　　 每日甘肃网8月23日讯（兰州晨报/掌上兰州记者赵汇）随着人们健康意识的增强，一年一次体验已成为市民的标配。关于体检报告中的肝脏报告让人非常揪心，有人说“一看肝脏体检报告就害怕”，那么到底哪个提醒要引起关注呢？

　　“查出肝囊肿会不会变成肝癌？”带着问题，记者走访了兰州市第二人民医院副院长邓英。他告诉记者，肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，发现肝囊肿不要怕，要根据自己的具体病情进行相应的治疗和后期的调理。“无论哪种疾病，对症治疗是关键，肝囊肿亦然。如果是没有症状的肝囊肿，一般来说暂时不需要治疗，但并不意味着不管不顾。”他提醒，肝囊肿病人需定期随访。如果囊肿小的，可以一年复查一次，囊肿较大的话，建议半年复查一次。患者最好保留每次的检查结果，以便对比病情变化，通常来说肝囊肿生长缓慢，大部分肝囊肿患者长期甚至终身不会有症状。

　　他同时提醒大家要关注体检单上的“脂肪肝”。据介绍，多数脂肪肝患者并无症状，有的仅表现为疲乏，食欲好，喜油腻食物，胆固醇和甘油三酯增高等，但是，脂肪肝和病毒性肝炎一样，容易导致肝纤维化、肝硬化，甚至会发生肝功能衰竭和肝癌，并且容易形成动脉粥样硬化，增加高血压病、冠心病和中风的发病风险。对于结直肠癌、乳腺癌、糖尿病或慢性肾病可能有诱发或加重的风险。脂肪肝还可能降低人体免疫与解毒功能，缩短患者预期寿命。

　　1 肝囊肿会不会变成肝癌？

　　问：肝囊肿是什么？

　　答：肝囊肿是肝脏上的一种病症。平时大家都不会专门去检查身体当中有没有肝囊肿，只有在做彩超或者是CT的情况下，可能才会发现它的存在。大家常说的肝囊肿，一般指的都是单纯性的肝囊肿，也就是先天性的，不会遗传的一种肝内囊性病变。这种简单的肝囊肿因为生长非常的缓慢，所以平时身体都不会感觉到它的存在，并且也没有什么症状。只有当肝囊肿数目变多了，或者是变大的情况下，身体才会感觉到一些变化。容易得肝囊肿的人群中，最容易患上的是二十岁到五十岁之间的青壮年，有的人身上会有明显的症状，常见的就是腹部围数变大。

　　问：肝囊肿有什么危害？

　　答：肝囊肿虽然不是什么可怕的病症，但是当肝囊肿长大之后，也会慢慢对胃、十二指肠造成压迫，会导致不想吃东西，感觉恶心想吐。肝囊肿大到一定的程度之后，可能还会让患者感觉到上腹部不适，有隐隐作痛的感觉。如果是突然感觉到剧烈疼痛的话，那么可能就是囊肿出血了，或者是破裂的并发症，这就需要注意了。

　　虽然说肝囊肿在一般的情况下不会给人体带来伤害，但是肝囊肿患者在平时的饮食习惯当中也要格外注意一些。比如，平时吃饭要注意饮食均衡，七八分饱就可以了。不要吃一些太油腻的食物以及辛辣煎炸的食物，多吃一些低热量、低脂肪、维生素含量比较多的食物。

　　问：肝囊肿患者平时要注意什么？

　　答：肝囊肿是一种良性的疾病，但是它确确实实长在肝脏上，所以保护肝脏很重要，在日常活动中要注意避免撞击、挤压肝脏及右侧肋间、右上腹，以免导致囊肿发生破裂出现出血的现象，另外也要注意预防感冒发烧，以免造成病菌感染。

　　问：肝囊肿会癌变吗？

　　答：假如真是肝囊肿并不会癌变，但需要注意的是，有时候肝囊腺瘤或肝囊腺癌可能会被误诊为肝囊肿，而这两种疾病，前者存在癌变的可能，后者则已经是癌。所以，明确的诊断是非常重要的。对于可疑的肝囊肿，最好再做CT或核磁共振检查，同时配合肿瘤标志物检查，排除其他疾病的可能。要提醒大家的是，肝囊肿前期一般是没有特别症状的，很难在早期被发现，只能通过B超检查来确诊，所以大家一定要定期进行全面的身体检查，不可忽视体检的重要性。

　　2 脂肪肝“入门到访”该咋办？

　　问：脂肪肝是怎么形成的？

　　答：肝脏不仅是人体排毒和代谢的器官，它在消化器官中同样占有分量。脂肪的代谢合成都离不开肝脏，但是它的容量却十分有限，如若肝脏储存大量的脂肪，就会影响到肝脏的代谢和分解，导致胆固醇等之类物质不断在肝细胞内堆积，从而引发脂肪肝。脂肪肝是非常特殊的一种肝脏疾病，几乎没有任何异常症状出现，大部分患者发现自己患病都是通过体检方式。脂肪肝虽没有症状但随着病情的逐渐严重，甚至会发展到肝硬化阶段。

　　问：得了脂肪肝该怎么办？

　　答：一是改善饮食。脂肪肝患者大部分都是体重超标者，之所以会有体重超标和脂肪堆积的问题，自然和饮食有关系。长期摄入过多高脂肪和高热量的食物，脂肪在体内无法被完全利用和燃烧，就会在肝脏和身体各处不断堆积，所以想要缓解脂肪肝，首先就要改变饮食。在生活中减少油腻食物的摄入，比如肥肉、油炸、烧烤一类的饮食。另外在主食的选择上也不能全以细粮为主，粗细搭配更有利于身体健康。

　　二是戒酒。脂肪肝分为两大类，除了最常见的脂肪肝类型以外，另一种就是酒精性脂肪肝，这是由于饮酒过多导致的。无论哪一类脂肪肝，都需要戒掉饮酒的习惯。因为酒精需要通过肝脏代谢和分解，如若长期大量饮酒就会加重脂肪肝症状，增加肝脏的负担。

　　三是不熬夜。夜晚的十一点到次日凌晨三点，是肝脏自我修复和代谢的时间，如若此时还没有进入深度睡眠，则会对肝脏的修复造成影响，而肝脏也无法得到充分的休息，脂肪代谢和分解同样备受影响，从而加重脂肪肝症状。所以想要让脂肪肝恢复，保证充分睡眠也很必要。

　　四是切忌乱服药物。药物看似是进入了消化器官，实则代谢和吸收同样需要肝脏帮忙。如若盲目服用保健品或者是药物，看似是护肝和保健的行为，反而会给肝脏造成负担和伤害。特别是一些中药材带有肝毒性，自身对药物功效并不了解就盲目服用，容易造成肝脏的损伤。

　　五是保持心情愉悦和定时运动。保持强健的体魄和好的精神状态对肝囊肿患者来说尤为重要。好的心情对个人健康影响非常大，所以肝囊肿患者一定要保持心情愉悦，避免过度的情绪起伏。很多脂肪肝患者不仅喜欢吃高热量的食物，对运动还非常排斥，往往是有久坐、懒癌等等的习惯，这也会导致脂肪堆积过多，不利于脂肪肝恢复。所以每周安排两到三次的有氧运动十分必要，能充分改善身体情况。

　　六是定期对脂肪肝进行检查。发现脂肪肝后，需定期检查脂肪肝发展情况，同时还要对肝功能进行测试。轻度脂肪肝逐步发展会变成肝纤维化，直到最后发展为肝硬化，而肝硬化日益严重甚至会演变成肝癌。虽然这个过程比较漫长，但在轻度脂肪肝发现后不采取措施，可能就会在十几年内出现。

　　兰州晨报/掌上兰州记者 赵汇