一群人的奔跑——记兰大一院普外科精英团队

兰大一院院长、普外科专家李汛听取治疗方案汇报

　　新甘肃·每日甘肃网记者金奉乾 实习生王玉帛

　　“要想跑得快，一个人跑；想要跑得远，一群人跑。”从最初的1个科、几十张床，壮大到7个科、300多张床，肝移植、ERCP等尖端技术国内领先，胃癌、结直肠癌根治术等传统手术精益求精，疝与腹壁外科等特色诊疗有声有色，几十年来，兰大一院普外科在快车道上一路飞奔，不仅跑得快而且跑得远，这源于一群人的奔跑，几代人的努力。今天，就让我们走进兰大一院普外科，一览这支精英团队的风采。

普外七科俞永江主任及其团队在手术中

　　完成甘肃省第一例肝移植手术

　　普外科是兰大一院成立最早的科室之一，成立于建院初期的1954年。上世纪90年代，兰大一院普外科步入发展的快车道，当时的青年才俊李玉民、曹农、姚楠等一批骨干崭露头角，随后的二十几年间，李汛、周文策、杨伟林、柴琛、俞永江等杰出人才迅速成长，同时，孟文勃、张磊等青年梯队组建到位。经过几代人的锐意进取和创新发展，今天的普外科在医疗、科研、教学等方面均取得了骄人的成绩。

　　肝脏移植难度巨大，在我国起步晚，发展慢。肝移植既是挽救终末期肝病患者的“终极武器”，也是普外科尖端技术的代表和高地。1999年，时任普外科主任的李玉民带领一班人向这一技术高地发起了冲击。医院决定由普外科担纲开展肝移植手术，并抽调骨干人员成立了肝移植团队，随后，动物实验、人员培训等一系列准备工作有序展开。

　　“我们是从动物实验做起，当时的门诊地下室就是我们的实验室，2000年的大年初三，从猪场购买的两头猪被拉进实验室，从此开始了肝移植的动物实验。”时任主力队员之一的李汛回忆，当时条件非常艰苦，肝移植在我省尚未开展，没有可资借鉴的先例。一年多时间，李玉民带领李汛、周文策等一班人，在繁忙的工作之余，利用节假日休息时间，从猪身上开始做实验。

　　几十头猪做下来，队员们积累了不少经验，外科医生最重要的手感以及开刀、插管、血管吻合等手法都有了明显长进。

周文策副院长和同事们在手术中

　　为了确保第一例手术成功，从麻醉、手术、监护、护理以及出院后的随访、治疗等各个环节，医院都指定专人负责，由此组成了以普外科为主相对独立的9人肝移植团队，并整体到天津第一中心医院进修了3个月。经过近2年时间的充分准备，2001年9月，这支团队成功完成了甘肃省第一例肝移植手术。

　　“术前的分析准备、术中的每个步骤、术后的全面护理，都由一个团队完成，压力很大，非常辛苦。”李汛回忆，当时团队的医护人员都是24小时轮流守护，尤其是术后的头三天时间里，几个主力队员都守在临时组建的ICU病房，直到患者各项指标恢复正常。

　　这位患者是兰州的一名中学老师，术后经过一个月的精心护理，痊愈出院，此后的十多年时间里，他像健康人一样，继续在校教书育人。移植在患者体内的肝脏也一直健康地运行着，2016年，在高质量的生活了15年之后，这位老师因别的疾病不幸去世。

　　此后的十多年间，兰大一院普外科肝移植手术得到了进一步拓展，二次肝移植、肝肾联合移植、活体肝移植手术等相继开展，多项成果填补了甘肃省器官移植领域的空白。2006年11月，兰大一院被原卫生部确定为甘肃省唯一一家肝移植中心。普外科能参与肝移植手术的医护人员也由当初的几人增加到20多人，累计完成肝移植手术40多例，肝移植这一技术高地被普外科成功拿下。

普外科资深专家曹农在手术中

　　在创新中走向全国

　　ERCP即经内镜逆行胰胆管造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。早在1989年，兰大一院普外科便开始将ERCP用于临床诊断和治疗，并成立了ERCP诊疗中心。

　　1989年，当时只是普外科住院医师的李玉民在天津南开医院学习了ERCP后，学成回来后，与全国几家大医院同步，把这项新技术应用于临床。1995年，在兰大一院普外科实习的李汛第一次接触到ERCP，也就是从那时开始，ERCP成为他医学研究路上的一项重要内容，一路走来，他见证了ERCP在兰大一院的发展，也亲历了ERCP团队的成长过程。

　　“说实话当时条件有限， ERCP学起来很困难。”李汛回忆，当时的X光机比较落后，镜子是纤维内镜，只能操作者一个人对着镜子看，加之图像比较小，操作本身就不容易，特别在老师带学生的时候，学生们看不到任何图像，只能凭老师的讲解自己想象。由于当时没有专用设备，只能每周二借用放射科的设备做ERCP，那时放射科也只有一件铅衣，所以除了操作者能穿铅衣外，助手、护士都只能完全暴露在X光射线下。凭着对这项技术的极大兴趣和对ERCP发展前景的看好，李汛和他的团队坚持了下来。

　　一项技术的发展离不开永无止境的创新，由普外科引进开展的ERCP技术在创新中不断进步。如今，上到96岁的老人，下到2岁的孩子，兰大一院普外二科的ERCP技术越来越成熟，创新越来越多，运用也越来越广泛，为更多的患者解除了病痛。ERCP团队也在创新中逐渐走向了全国，走进了更多同行的视野。李汛个人的内镜诊疗水平在业界得到了充分肯定，于2012年3月当选为中华医学会消化内镜学分会全国常务委员，是全国19个常委里最年轻的，也是唯一一个外科领域的专家。李汛带领团队完成的“西部高发肝病的发生及肝癌规范化综合治疗模式的建立”曾荣获“甘肃省科学技术进步一等奖”。

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