您当前的位置 : 每日甘肃网  >  甘肃  >  甘肃播报  >  文卫

【育儿园】小儿腹泻预防脱水 及时口服补液盐Ⅲ

 2020/08/04/ 09:23 来源:每日甘肃网-兰州晨报 首席记者欧阳海杰 实习生窦星宇

小儿腹泻预防脱水 及时口服补液盐Ⅲ

徐晓红给患儿做检查。

  夏季天气炎热,食物易滋生细菌,有些宝宝在饮食和卫生习惯上不太注意,加之肠胃免疫力弱,很容易受病毒和细菌侵袭。“特别在夏秋交替时,也是小儿腹泻的高发季,发病急、病情严重,并伴有呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。”甘肃省妇幼保健院小儿消化科主任徐晓红表示,近期门诊接诊的小儿腹泻患者也明显增加,且细菌感染者居多。

  小儿腹泻后,是先止泻还是先预防脱水?徐晓红称,腹泻时脱水引起的危害较大,严重的甚至会有生命危险。但出现轻度和中度脱水时,医生一般不建议打吊瓶,临床多使用“口服补液盐Ⅲ”的方法进行预防和治疗,只有重度脱水时才会采取静脉补液(打吊瓶)。

  轻中度脱水患儿要口服补液盐Ⅲ

  2016版《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中提道:“目前循证医学的证据显示口服补液方法与静脉输液一样有效,口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。强烈推荐用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水。”

  在我国,现有的口服补液盐主要有口服补液盐I、口服补液盐II、口服补液盐III。儿童多数使用口服补液盐III。

  徐晓红称,对于腹泻患者,临床首先应诊断是由病毒感染还是细菌感染,或是其他的寄生虫、真菌、胃疡等情况,要对症下药。其次要根据大便性状、尿量、皮肤状态等判断轻重程度。一般轻度腹泻每日大便少于10次,量不多,宝宝会出现两眼窝稍陷,精神差,口渴的症状,但仍有尿排出;重度腹泻起病急,每日大便10次及以上,还伴有发热、呕吐、明显脱水和电解质紊乱等现象,孩子精神萎靡,甚至昏迷,尿量极少或无,啼哭时没有眼泪。

  对患儿病情判断准确后,轻度、中度脱水患儿可推荐使用口服补液盐III。重度脱水的患儿,应采用静脉用的糖盐混合溶液,静脉输液。

  口服补液盐III怎么补? 徐晓红表示,应在孩子每次腹泻后补充,小于六个月的孩子每次补充50ml液盐,六个月到两岁的孩子每次100ml,两岁到十岁的孩子每次150ml,而10岁以上则多多益善。或者按照儿童体重计算,每公斤体重服用50ml-75ml。她提醒,液盐少量多次服用效果更好,但最好在4个小时内喝完。

  “患儿无脱水症状,是不是不用口服补液盐III?”并不是如此。徐晓红说,从患儿腹泻开始,就要及时口服足够的液体以预防脱水,直到腹泻停止。

  补液盐不能与牛奶、果汁混合冲服

  “很多人认为口服液盐就是普通的盐水,自己配制的也一样。其实不然,液盐中含有标准比例的氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和葡萄糖,不仅能补液,还可以减少腹泻的次数和腹泻的量。”徐晓红告诉记者,口服补液盐需遵守一定的规范,否则会适得其反。每袋液盐溶解于250ml的温开水中,不能将一袋拆分成半袋冲125ml的水,拆分不精确容易影响溶液的浓度。如果较小的宝宝不能一次服完,可用勺子、滴管分次喂服,每隔3-5分钟喂一次,每次5ml-10ml。

  除了规范服用,补液盐期间还应保持正常的饮食。徐晓红说:“有的家长认为孩子腹泻了就应该什么都不吃,这样是极不合理的,孩子腹泻期间应进行正常的母乳或奶粉喂养,重度脱水可遵医嘱。还有的家长为了让孩子容易服下,用牛奶、果汁等混合冲服,这样会影响液盐的疗效,应直接用温开水冲服。”

  徐晓红强调,小儿腹泻切忌乱用抗生素。儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,临床显示由病毒感染而引起的腹泻占到93%,而细菌感染性腹泻只有6%-7%,对于细菌性感染才使用抗生素治疗。此外,如果出现高烧、呕吐症状一定要及时就医。

  专家简介:徐晓红,甘肃省妇幼保健院小儿消化感染科主任、主任医师、医学硕士。中华医学会儿科学分会第十七届、第十八届委员会消化学组委员,中国医学救援协会儿科救援分会委员,甘肃省儿科学会消化学组副组长、甘肃省医学会病毒学会委员,甘肃省医学会肝病学会委员甘肃省医师协会消化内科医师分会理事。

  文/图 掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰 实习生窦星宇

甘肃日报社关于加强新闻作品版权保护的声明版权与免责声明

1、凡注有“每日甘肃网讯”或电头为“每日甘肃网讯[XXX报]”的稿件,均为每日甘肃网及甘肃日报报业集团版权稿件,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为“每日甘肃网”,并保留“每日甘肃网”电头。

2、凡注明为其它来源的信息,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。