【伟大奇迹中的甘肃印记——甘肃脱贫攻坚纪实】精准施策 精彩答卷

　　医疗保障“脱穷境”，织就贫困群众“健康网”

　　曾几何时，一场大病就能让本不富裕的家庭返贫。我省许多贫困群众患病后，“小病拖、大病扛”。

　　基本医疗有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标。最大限度减少看病费用，是减少因病返贫几率的有效措施。

　　2017年8月，看到女儿被确诊为脑瘤，华池县南梁镇荔园堡村建档立卡贫困户边某霞感觉“天都要塌了”。

　　丈夫去世多年，她独自一人拉扯三个孩子。日子过得本就艰难，又摊上这事，真是雪上加霜。

　　边某霞没有想到，孩子看病能报销。经过6次化疗，女儿已经痊愈。

　　“我花了不到1万元！”现在，只要一提起这份“明白账”，边某霞就无比激动：女儿住院共花费11.4万多元，政策范围内报销医疗费用10.9万多元。其中，基本医保报销8.17万元，大病保险报销8475元，医疗救助报销1.5万元。

　　“我们真是赶上了好时代、好政策。如果这些费用都让我自己承担，日子真不知道会过成啥样子。”孩子病好了，边某霞对未来的生活信心十足。

　　据省医保局2020年底统计，全省建档立卡贫困人口住院政策范围内医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后，报销比例达到了89.8%。

　　贫困人口“看病贵”问题逐步解决了，“看病难”怎么办？

　　以前，农民有病往城里跑，耽误病情不说，费用也高。

　　不但要让贫困群众看得起病，还得让他们有地方看病。甘肃积极构建覆盖广泛的乡村医疗卫生体系。

　　出诊箱、体温表、血压计、压舌板。长期以来，天水市马跑泉镇黑王村村医郭宝林看病就靠这“四件宝”。村民不信任，郭宝林自己也没底气，“也就看看头疼脑热”。

　　建好村卫生室、配齐村医，是甘肃健康扶贫的关键一步。如今的黑王村，90平方米的标准化卫生室，配齐了基本的医疗设备和中医特色治疗设备。

　　郭宝林经过培训，能看50种基本疾病了，成了村民健康的“守门人”。孩子的计划免疫归他管，村民患慢性病归他看，建档立卡贫困户的健康也归他管。

崇信县柏树镇卫生院开展入户健康摸底。 新甘肃·甘肃日报记者　张子恒

　　除了看病，老人们隔三差五还来村卫生室拔火罐、做理疗。1100多人的村子，每年有1万多人次的门诊量。

　　郭宝林和全省1.9万余名乡村医生一起织就了一张“兜”住老百姓健康的大“网”，让贫困群众在家门口就能看病。

　　“小病不出村、中病不出乡”，还得“大病不出县”。加强县医院建设，成了我省推行基本医疗有保障的重要举措。

　　曾经只有一栋四层旧楼、100多名医护人员的临洮县医院，如今拥有占地108亩的新院区，门诊、住院部、急救中心……县医院不断扩容，把越来越多的患者留在了基层。

　　医院建好了、设备更新了，还要学科能力提升、医生水平提高，才能得到患者的认可。

　　甘肃举全省之力，为县级医院建重点专科、建急需关键薄弱学科，在县域内建县域医学中心、急危重症救治中心，并搭建了甘肃省远程医疗信息平台，县级医院随时可以和省级医院联通会诊，让患者只需花县级医院的诊疗费，就能享受到优质的医疗资源。

　　临洮县医院建成了创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治五个中心。仅2020年，就完成了6000多台手术，与2015年相比，医院开展的手术及操作种类数由329种增加到了559种。而且，做同样的一台腹腔镜下的手术，在县医院花费约为三甲医院的一半。

　　越来越多的患者选择在这里治疗。这所曾经的“老破小”医院，2019年入选中国县级医院竞争力排行榜500强医院。

　　据省卫生健康部门统计，如今我省90%的常见病、多发病、大病在大部分县域内都能得到诊治，老百姓看病难、贵、远的问题得到有效缓解。

渭源县元古堆中心学校学生利用网络进行兴趣学习。 新甘肃·甘肃日报记者 张子恒

武都区坪垭藏族乡整乡扶贫搬迁安置区面貌一新。　 新甘肃·甘肃日报通讯员 冉创昌