省医保局官方解答网友关注问题

　　近日，有网友通过省医保局官方微信公众号，就异地就医相关问题进行咨询，省医保局给予解答如下：

　　1、省内、外异地就医住院，要转院证明吗？

　　答：目前省内、外异地就医住院费用直接结算主要有两种情况：第一种是异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员，这类人群不需要办理转院证明。第二种是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省、外市（州）就医的患者，要办转院证明。

　　2、异地就医长期门诊打通了吗？以及门诊慢特病实现异地刷卡了吗？

　　答：网友提到的“异地就医长期门诊”和“门诊慢特病”是同一个概念。目前，高血压、糖尿病、透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病，已在我省各统筹区指定的联网医药机构实现了省内异地直接结算。指定的联网医药机构名单可以通过省医保局网站查询。跨省直接结算，国家局要求今年年底前，各个省份每个县区至少有1家定点医疗机构开通上述5种门诊慢特病跨省直接结算业务。如果我省参保人员到外省就医，只有到外省开通门诊慢特病跨省直接结算业务地区指定的医疗机构，才能实现直接结算。如果外省参保人员来我省就医，目前只有省直和兰州市两个统筹区能够实现直接结算，其它统筹区正在申报审核过程中，今年年底前将实现跨省直接结算。

　　3、异地就医门诊能报销吗？

　　答：目前异地就医门诊费用不能报销。但是，参保人员可以凭医保电子凭证、身份证或社保卡，在异地联网的定点医药机构使用个人账户进行刷卡直接结算。

　　4、异地就医报销比例如何制定的？为什么各地区报销比例不一样？

　　答：目前，我省基本医保实行市级统筹。各统筹地区按照以收定支、收支平衡的要求，根据当地医保基金承受能力制定待遇政策，因此，各个市州的医保报销比例有一定差别。

　　5、直系亲属的医保卡，门诊看病购药能否使用？

　　答：目前还不能使用。不过，我们正在指导各统筹地区抓紧制定实施细则。从2023年1月起，个人账户将可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。