聚焦五类重点难点领域 兰州市医保局推进医保基金监管专项整治

聚焦五类重点难点领域

兰州市医保局推进医保基金监管专项整治

　　每日甘肃网5月19日讯（奔流新闻·兰州晨报记者 王思璇）为深入推进“三抓三促”行动，强化医保基金监管，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，记者从兰州市医保局获悉，兰州市将紧盯人民群众反映强烈的重点领域和突出问题，全力开展“五类”领域医保基金监管专项整治——

　　● 聚焦骨科、血透、心内、功能检查、检验、康复理疗等领域。针对国家、省上公开案件曝光以及信访留言中曝光率较高的问题高发区，重点加强监管力度，把行政执法、稽核检查在这些领域做到全覆盖。

　　● 聚焦药品耗材方面。针对医保结算费用较多，特别是异常增长的药品耗材，全面加强监管。

　　● 聚焦虚假就医、医保药品倒卖行为。针对此类“重点行为”发现难、调查难、取证难、处理难的特点，进一步强化和公安、市场监管部门的联合执法、案件移交，坚决打击涉及医保的“微”犯罪。

　　● 聚焦门诊共济制度实施。随着门诊共济制度的推行及定点医药机构数量不断增加，医保基金支付额持续增多，进一步加强基金监管，确保医保重大改革在兰州市顺利落地实施。

　　● 聚焦冒用死亡人员骗取医保基金。针对虚构死亡人员就诊信息欺诈骗取医保基金、死亡人员在医保系统中信息更新不及时、职工医保参保人员死亡后仍向其个人账户划拨基金等问题，分类开展排查专项治理，坚持露头就打、一查到底，坚决予以遏制。