成县县乡村三级医疗机构打通“救命”通道

　　新甘肃·每日甘肃网记者 张晓燕

　　“魏大夫你赶快起来，我婆婆说胸痛，你来给看一下。”今年3月28日凌晨1时11分，红川镇韩庄村魏有辉医生正在卫生室值班，一名村民打来电话求助，接到电话后，魏有辉便火速赶往村民家，第一时间查看患者生命体征，测量血压和脉率，初步诊断为心绞痛，立即指导患者家属拨打120电话，联系成县人民医院胸痛中心。医院值班医生询问情况后，迅速开通急诊绿色通道并进行远程急救指导。最终，患者脱离生命危险……

　　近日，在成县人民医院采访时，胸痛中心办公室主任李立向记者讲述了一段危急胸痛患者救治的过程，令人记忆尤深。“以前，出现急危重症患者需要转到省级医院治疗。胸痛中心建成后，县乡村三级联动，在家门口就得到了省级医院同质化的治疗，有效缓解了基层老百姓‘看病难、看病贵’等急难愁盼问题。”李立说道。

成县人民医院120急救

　　2021年12月，成县人民医院胸痛中心顺利通过国家标准版验收，成为甘肃省首家、陇南市唯一一家获得标准版胸痛中心的县级医院。截至今年7月，累计治疗患者4000余例。

　　“县乡村三级联动救治是我们持续在做的一项重点工作，为此还建立了乡村两级医师培训长效机制。每季度都对基层卫生院医师、村医进行全天候集中培训，内容包括‘理论+实操’，培训结束开展相应考核。”成县人民医院院长王慧敏介绍说。

　　此外，成县人民医院还为每位村医配备“一包药”和一瓶纯净水。如遇到需要紧急手术的心梗病人，医生可远程指导村医及时给患者服用药物，做好术前准备，节约救治时间。 

“一包药”

　　“急诊救治方面，我们主要做四个步骤的工作。一是识别，是否为急性胸痛患者；二是作图，询问病史，测量血压、心率，10分钟内完成心电图；三是传图，10分钟内将心电图传输到成县人民医院‘胸痛中心村医联络群’，同时拨打专线电话呼叫胸痛中心值班医师会诊；四是拨打120电话，胸痛中心值班医师指导治疗。”成县小川镇天山村村医韦秀娟告诉记者，“相关方面的知识技能，是通过定期在成县人民医院培训掌握的，培训内容以高危急性胸痛及ACS早期症状识别，心肌梗死、常见心律失常的心电图诊断，心肺复苏技能培训、如何正确拨打120电话等为主。”

为胸痛患者开通的双向转诊绿色通道

　　“自成县医共体信息化建设工作开展以来，卫生院逐步拥有了基层HIS系统、电子病历系统、远程会诊系统、双向转诊系统、乡村医生一体化信息系统等，与县域内影像、心电中心对接，医防融合数据互通，真正实现了资源共享，极大减少了医务人员的工作量，方便了患者就近就诊。”小川镇中心卫生院院长朱鸿介绍道。

　　通过医共体建设带动作用，小川镇中心卫生院综合服务能力明显提升。2023年1月-6月，总诊疗10088人次，其中门诊诊疗9835人次，同比增长100.9%；住院人次由同期的“0”增加到现在的253人次。 

　　“医疗设备不足一直是制约基层医院改革发展的一大桎梏，成县通过实施‘五个一批’着力解决这一难题。”成县卫健局党组书记、局长镡凌霄表示，“一是向上争取资金配置一批，共计争取480万元用于短缺设备购置；二是东西部协作资金帮扶一批，共计争取资金515万元；三是通过公卫资金补充一批，补充公共卫生体检便携式B超台6台、心电图仪器1台，使用公卫资金60万元；四是发动爱心企业捐赠一批，积极联系成县爱心企业、举办‘连心工程’活动、联系青岛爱心企业等，共计接收捐赠设备价值357万多元；五是业务收入自购一批，通过卫生院业务发展自购DR、口腔综合治疗仪等设备，共计80万元。”

　　目前，成县21个乡镇卫生院检查、检验设备得到了补充，基层医疗机构检查检验能力得到了大幅提升，切实增强了基层老百姓健康获得感、幸福感、安全感。