临泽：“划红线”护好百姓“救命钱”

临泽：“划红线”护好百姓“救命钱”

　　每日甘肃网10月11日讯 据张掖日报报道 今年，临泽县以“三抓三促”行动为抓手，采取有力举措，加强对定点医药机构的监管，严守基金安全红线，切实推进医保基金监管法治化、专业化、规范化和常态化。

　　紧紧围绕“医保政策‘大宣讲’，服务群众‘零距离’”宣讲主题，开展医保政策进机关、进企业、进镇村、进医院、进药店、进诊所“六进”集中宣讲33余场，累计发放各类医保政策宣传资料3.5万余份，联合县医院、妇幼保健院为群众提供义诊服务200余人次。按照“五有一能六统一”要求，推进基层医保经办服务示范点建设，制定经办事项指南，向社会公布并下放服务事项清单，着力推动基层经办服务走向标准化、规范化，维护参保人员基本权益，确保医保基金安全。共下放镇级经办服务事项18项、村级服务事项14项，建成经办服务点51个。配合省级飞行检查、市级专项检查，全覆盖监管检查两定机构，常态化开展日常监管指导，重点对挂床住院等违规问题进行重点检查，对存在问题现场督导、限期整改。至目前，累计处理4家定点医疗机构，追回违法基金本金11.11万元、违约金11.11万元；部分定点医疗机构自查自纠累计查处问题58个，主动退回基金0.55万元。加强警示教育，及时曝光一批欺诈骗保典型案例。对各类检查发现的问题医药机构，及时约谈违规单位负责人，以身边的典型案件教育被约谈人，责令依法依规开展经营活动。今年，共约谈两名机构负责人90多人，立案查处两起伪造资料欺诈骗取医保基金案，追回医保基金本金0.49万元，处以当事人罚款0.72万元。（田晓梅 向 颖）