先行先试 为健康中国探路——写在兰州新区启动建设国家医防融合试点城市之际

先行先试 为健康中国探路

——写在兰州新区启动建设国家医防融合试点城市之际

　　1月12日，国家疾控局正式宣布，同意支持兰州新区开展国家医防融合试点城市建设。全国试点，国之重任，事关行业未来、民生福祉。如此大任为何花落兰州新区？

　　试点城市启动会上，国家疾控局副局长常继乐的一席话给出答案：新区具备三点有利条件。第一，开展试点有动力。甘肃省疾控局是在全国范围内率先实体运行的省级疾控局之一，坚持全省“一盘棋”，体制机制运行顺畅，推动疾控体系改革创新的积极性很高。新区高度重视医防协同、医防融合工作，政治站位高、工作推进实，勇于担当、敢于先行的改革创新精神很足，探索推动医防融合工作的内生动力很强。第二，开展试点有能力。新区在甘肃省疾控局的指导下，发扬甘肃独有的“人一我十、人十我百”的踏实苦干精神，统筹配置区域医疗服务资源，全面加强公立医院、县域医共体公共卫生服务职能，重点强化基层医疗机构防治结合功能，依托紧密型县域医共体，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局，为强化医防协同、医防融合进行了积极有益的探索，奠定了坚实的基础。第三，开展试点有平台。新区具有国家级新区的平台优势，能够打造区域性公共卫生与医疗服务“高地”，建立医和防高效协同、深度融合的工作机制，能为全国各地，尤其是新区、高新区、开发区等行政区域推动落实创新医防协同、医防融合机制树立典型标杆。

　　省卫健委党组成员、副主任（兼），省疾控局党组书记、局长甘晓洲表示：“此次国家疾控局将兰州新区列为全国两家试点城市之一，是对新区乃至整个甘肃省卫生健康、疾控工作的信任，也是对我省卫生健康、疾控工作的巨大支持，新区一定要充分利用管理架构和体制机制方面的优势，调动一切有力资源，全力以赴做好试点工作，力争在医防融合蹚出新区道路，闯出新区经验。”

　　新区要充分发挥国家级新区的体制机制和平台优势，坚持首创精神，勇于担当作为，敢于探索破题，凭着这股钻劲、闯劲、创劲一路疾跑，实现“八个历史性转弯”，迈入高质量跨越式发展新阶段。当前医防协同、医防融合正处在破题推进的关键时期。医防融合是党的二十大部署的重点任务，是推动疾病预防控制事业高质量发展的重要内容，也是有效维护人民群众身体健康的重要支撑。为此，新区当仁不让，立足在公共卫生、基层医疗服务改革先行的基础和优势，再次接下破题任务。

　　新区有备而来。

　　2023年5月，由新区第一人民医院牵头，联合8家基层公立医疗机构建成了新区紧密型县域医共体。医共体工作开展以来，新区持续加大优质医疗资源下沉和工作重心下移，通过整合资源下沉、专家精准帮扶、落实分级诊疗等举措高质量推进医共体建设，开展了许多创新性的工作，得到国家评估组的高度肯定。同年9月底，新区全面启动医疗机构疾控监督员制度试点工作。

　　做好医防融合，信息互通是关键。为打破信息壁垒，新区已建设医共体共享数据中心，实现了区域病历共享和诊疗信息、公卫信息互联互通，实现了医疗机构与疾控机构传染病数据、实验室检测数据共享，为医防融合精细化管理提供准确、科学、多维度的数据分析支持。

　　与此同时，新区卫健委以家庭医生签约为突破口，把专家、病种、药品、技术等优质资源按需下沉至基层，从慢病和其他疾病等重点人群做起，实施家庭医生签约“三清一满意”（服务数据清、重点人群清、病情近况清，不断提升群众满意度）专项行动，根据家签对象病情变化实行精准分类分级管理，深度推动医防融合，为城乡居民提供立体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。通过前期排查、摸底、建立台账等方式，截至2024年1月7日，已完成三轮次摸排83829户次、342698人次，新增摸排建档34739人，累计建档282295人；摸排心脑血管、慢性疼痛、肿瘤等其他疾病人群2433人。如今，这项工作已经全面进入第三个阶段——“一对一”个性化服务。

　　开好局起好步。

　　推动建立以专业公共卫生机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制体系——新区目标明确。

　　全国医防融合试点城市的成功获批，为新区医防融合工作创新试点按下“快进键”：制定医防融合试点具体工作方案，明确任务内容和时间节点，新区将从四个方面精准发力——

　　坚持政府主导，部门协作。深入推进健康理念融入各项政策，注重顶层设计，强化政府办医职责和疾病防治责任，加强行业领域监测预警与信息共享，加大公共卫生与医疗服务专业人才招引力度，增加公共卫生和医防融合工作资金投入，统筹规划配置区域医疗服务资源，重点强化基层医疗机构防治结合功能。

　　坚持医防融合，信息共享。找准疾控与医疗的协同点、预防与治疗的融合点，着力完善专业公共卫生机构与医疗机构分工协作、优势互补、业务融合的合作机制，全面加强公立医院、县域医共体的公共卫生服务职能，加强口岸输入疫情的联防联控，有效应对传染病疫情、食品安全、环境、职业病等与健康危害因素相关的突发公共卫生事件，合力提升公共卫生服务水平。

　　坚持共建共享，全民参与。落实属地、部门、单位、个人“四方责任”，支持基层社区、社会力量全面参与，织密筑牢城乡基层疾控网络，引导居民树立自我健康管理理念、践行健康生活方式，强化早诊早治，持续推动全民健康素养水平提升，形成“人人参与、人人享有”的健康工作机制。

　　坚持改革创新，示范引领。持续深化医药卫生体制改革和疾控体系改革，着力提高基层医疗卫生机构防病治病水平，充分发挥医疗机构的诊疗优势和公共卫生机构防病专长，推动医防机构“人员通”“信息通”“资源通”，将分级诊疗、医共体建设、中医药发展、传染病防治、家庭医生签约服务等行之有效的措施转化为健康促进的长效机制。

　　边试点、边总结，边提炼、边推广。如今，新区卫健事业再次踏上“赶考路”，不畏艰难，只为星光。（记者 姜波）