兰州新区：找准便民“小切口” 做优服务“大文章”

兰州新区：找准便民“小切口” 做优服务“大文章”

　　记者 姜波

　　今年以来，新区民政司法和社会保障局聚焦群众办事需求，全力优化“互联网+政务服务”，以推动医保信息化建设为切口，不断提升医保服务效能。

　　——医保业务“网上办”，按下医保服务“快进键”。新区民政司法和社会保障局全力推进医疗保障领域“高效办成一件事”，将医保个人参保凭证打印、医保卡密码修改等14个医保服务事项接入一体化政务服务平台。参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度等21个查询事项和参保登记、异地就医备案、职工医保个人账户家庭共济等15个办理类事项可通过“国家医保服务平台”App、“甘肃省医疗保障局”小程序线上办理。目前，新区医保服务事项网上可办率达到90％以上，企业网上申报核定量达到98%以上，跨省异地就医网上备案率稳定在90%以上。

　　——就医购药“无卡化”，启动医保服务“新引擎”。新区民政司法和社会保障局积极推进“医保刷脸支付”向基层延伸。结合新区定点医疗机构实际需求，为新区第一人民医院、秦川中心卫生院等5家基层医疗机构配备医保业务综合服务终端12台，并开通人脸识别功能，有效满足了参保群众多元化的医保支付需求。积极拓展医保码应用场景。督促指导辖区内定点医疗机构及时完成系统改造和自助设备升级改造，辖区内22家定点医疗机构均已实现医保码就医全流程应用。今年以来，新区使用医保码结算42万人次，结算率达86.3%。

　　——智能监管“全覆盖”，筑牢基金安全“防护网”。新区民政司法和社会保障局依托国家医保信息平台智能监管子系统，提升医保基金监管智慧化、精准化、科学化水平。定点医疗机构全覆盖接入。目前，新区接入定点医疗机构数量244家，其中，定点医疗机构87家（含村卫生室、社区卫生服务站64个），定点零售药店157家。诊疗行为全流程监管。智能监管子系统可对诊疗行为进行事前、事中、事后全过程监管并对违规行为及时进行推送提醒。今年以来，新区医保基金智能审核共触发事前提醒10044次、事中预警10484次，有效遏制了违规行为发生。可疑数据全方位处理。通过系统线上初审、医院线上申诉、专家线下论证和审核确认扣减等流程，确定违规问题3251条，违规金额21.17万元。

　　今后，新区民政司法和社会保障局将持续聚焦群众办事热点难点堵点，以医保数字化改革为牵引，用“数据跑腿”换取百姓“幸福指数”的提升。