兰州市城关区医保局开展专项检查筑牢医保基金“安全网”

区医保局开展专项检查筑牢医保基金“安全网”

　　近日，区医保局对全区定点医药机构开展医保基金使用专项检查，重点检查群众反映强烈的医保领域门诊统筹、超量售药等问题，进一步规范医保服务行为，维护医保基金安全，筑牢医保基金“安全网”。　　

　　检查组采取不打招呼、不发通知的方式，直接深入定点药店，对医保基金使用情况、定点药店的大额登记本、医保结算系统运行记录、药品耗材“进销存”记录、患者处方、费用清单小票等进行检查。检查中，检查组与定点药店工作人员、参保购药患者面对面交流，核实医保基金的使用是否合规，了解门诊统筹处方开具、报销等情况。利用医保信息系统，检查各类医保数据，发现异常情况进行重点核查并要求立即整改。涉及情节严重的进行立案核查，并对整改情况进行跟踪复查。目前，已检查定点药店61家。

　　下一步，城关区医保局将继续加大对定点药店违规行为的打击力度，结合医保基金监管宣传和警示教育，加强参保群众和经办人员维护基金安全意识。