金昌市金川区医保局加强医保基金监管

金川区医保局加强医保基金监管

　　每日甘肃网9月13日讯 据金昌日报报道（见习记者张迈 记者李峰）为加强医保基金监管，严守基金安全“红”线，金川区医保局积极配合全市医保基金“补漏洞、促规范、保安全、守底线”集中整治行动，推动金川区医疗保障工作更好、更快发展。

　　金川区医保局按照《金昌市定点医药机构服务协议》，进一步加强定点医疗机构管理，提升医保服务水平，全面规范医疗服务行为，保障医保基金合理合规使用。通过多形式、多途径、全方位地开展医保政策宣传，鼓励群众积极参与举报投诉，落实奖励举报制度，加强曝光力度，强化震慑效果。以日常监管和专项检查为重点，加强监管力度，严肃查处违规问题，突出重点，精准打击欺诈骗保行为，确保基金安全。同时，金川区医保局依托医保基金智能监控子系统信息化监控手段，加强智能审核，在医保结算数据中实时进行疑点自动筛查，有效识别超量开药、限定支付、不合理收费及重复检查等异常诊疗信息，提升监管实效。通过多批次、多渠道、多形式对定点医药机构医护人员进行培训，利用医保诚信正反面典型案例进行教育警示，使各定点医药机构牢固树立合规使用医保基金的法治意识，建设诚信医保。