打破信息壁垒 织密监管网络
我省三部门建立数据共享机制合力守护社保基金安全
每日甘肃网8月29日讯 据兰州日报报道 8月27日,甘肃省人力资源和社会保障厅、省市场监督管理局、省医疗保障局联合印发通知,正式建立人社、市场监管、医保三部门信息数据共享应用工作机制。此举将打破部门间数据信息壁垒,通过常态化数据比对堵塞管理漏洞,坚决守护群众养老钱、救命钱。
据悉,该机制以保障社会保险基金(含医疗保险基金)安全为核心目标,在已建立的公安、民政、司法、卫健部门“四比对一报告”基础上,进一步将市场监管、医保部门信息数据纳入比对体系,构建起常态化、制度化的信息共享格局。今后,三部门将每月定期开展数据关联比对分析,精准识别违规参保、虚报冒领、重复享受待遇等违法违规行为,通过核查整改、要情移送等举措,严厉打击欺诈骗保现象。
在数据比对内容上,机制聚焦五大核心场景,形成全链条监管闭环。一是参保登记信息比对,市场监管部门定期推送新注册、变更、注销企业及个体工商户信息,人社、医保部门据此督促企业办理参保登记、完善基础信息或完成注销,并回传业务办理结果;二是领取待遇人员状态比对,医保部门推送就医结算数据,为人社部门核验待遇领取人员生存状态、实现社保待遇资格静默认证提供支撑;三是参保缴费状态比对,医保部门共享参保信息,助力人社部门锁定应参未参人员,并在失业保险待遇申领中自动核验参保情况,防范违规申领;四是工伤虚假申请比对,通过医保就医结算数据与工伤保险信息交叉核验,排查工伤部位既往诊疗记录,杜绝重复报销与欺诈骗保;五是城乡居民养老保险信息比对,人社部门推送参保及待遇领取数据,帮助医保部门完善参保人员信息及死亡人员基础信息。
通知明确,针对比对发现的疑点问题,三部门将密切配合、迅速核查处置,形成工作闭环。同时,三部门还将定期评估机制运行效果,动态优化比对规则、丰富比对维度,持续提升数据应用精准度与时效性,不断巩固社保基金安全防线。
兰州日报社全媒体记者 赵万山
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