【医说】等孩子换完牙再矫正是典型误区！专家：儿童口腔管理越早越好

　　每年3月20日是世界口腔健康日，2026年的主题为“健康口腔 幸福生活”。

　　“口腔健康，要从小关注。很多孩子牙齿不整齐，不仅会影响颜面的美观，也可能影响咀嚼、发音及呼吸等功能，影响牙周组织健康及口腔卫生的维护。”兰州大学口腔医学院正畸儿牙矫治中心主任任利玲告诉奔流新闻记者，很多家长认为“等孩子12岁换完牙之后再正畸”，这是一个非常大的误区。儿童口腔管理，越早开始越好。像地包天、嘴凸、偏颌、咬唇、吮指、张嘴呼吸等，最佳干预时间是3-12岁，这是孩子颌骨发育最快的阶段，也是早期矫治的黄金期。

　　世界牙科联盟提出“320”健康目标：儿童期拥有20颗乳牙，成年后拥有32颗恒牙，80岁时仍能保留20颗有功能的天然牙。拥有一口整齐的牙齿，健康咬合，自信笑容，能为人们终身健康打下坚实基础。

　　“我在门诊接诊时，许多家长因为对‘早矫’存在认知误区，要么过度焦虑，要么麻痹大意，反而错过了最佳干预时机。”任利玲说，小孩子一些看似微小的牙疼、牙黑、牙龈出血等口腔问题，背后藏着影响孩子终身健康的“隐形危机”。若不及时干预，不仅会引发咀嚼障碍、发音不清、牙齿排列异常、牙齿缺失等问题，还会影响面部发育、营养吸收，甚至伤害孩子自信心。

　　“很多家长认为乳牙12岁换完再矫正也不迟，这是典型的误区。”任利玲强调，乳牙并非单纯的过渡性牙齿，保护乳牙就是为恒牙健康保驾护航。孩子出现地包天、嘴凸、吮指、咬唇、吐舌等情况时，应及时就医干预，问题拖延越久，对面型与牙齿的影响越大，治疗也越复杂。

兰州大学口腔医学院正畸儿牙矫治中心主任 任利玲

　　根据不同的年龄段，任利玲对矫治有不同的建议：

　　乳牙期（3-5岁）：重点针对乳牙反颌（地包天）等妨碍颌面部发育的错颌畸形开展早期矫治。在这个阶段，家长发现孩子乳牙异常或有影响颌骨发育的迹象，可带孩子到正畸科面诊评估。

　　替牙期（女孩8-10岁，男孩9-12岁）：纠正咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩、颌骨关系异常等问题。此阶段可充分利用生长发育潜能，引导颅颌面正常发育。

　　当然，矫正时机也因人而异，需结合牙齿与颌骨发育情况判断，既包含乳牙期、替牙期的早期矫治，也涵盖换牙完成后及成年后的综合性矫治。

　　在正畸矫治中，家长对是否要拔牙很关心。“正畸拔牙是为了给上下牙列提供足够的间隙，从而达到排齐牙齿、内收前牙、改善牙齿前突的目的。”任利玲解释，并非人人都需要拔牙才能矫正，会根据孩子的实际情况来定。

　　任利玲提醒，口腔正畸没有年龄限制，“真正限制牙齿矫正的因素不是年龄，而是牙周情况和口腔健康状况，只要牙周、口腔健康状况良好，任何年龄都可以进行牙齿矫正。”

　　文·图·视频｜奔流新闻记者欧阳海杰 赵相龙