爱尔眼视光医院副院长柯发勇做客《大医生来了》谈中老年视觉健康

　　近日，甘肃爱尔眼视光医院副院长、爱尔眼科医院集团甘青宁（藏）眼底病学组副组长柯发勇受邀做客FM96.0甘肃新闻综合广播《大医生来了》节目，围绕中老年视觉健康的主题，向广大听众普及眼底病防治科学知识，深入剖析眼底病危害与科学干预手段。

　　眼底病危害不容忽视，高危人群需警惕

　　节目中，柯发勇首先用通俗的比喻介绍了眼底病。他指出，如果把眼睛比作一台照相机，晶状体是“镜头”，眼底的视网膜就是“底片”。“镜头”坏了可以更换，但“底片”一旦损坏，镜头再好也拍不出清晰的照片。眼底病直接影响感光细胞和视神经，一旦损伤，往往不可逆。

　　柯发勇特别提醒高危人群：糖尿病患者、高度近视人群、50岁以上中老年人以及“三高”人群。据国家卫健委数据，我国糖尿病患者超过1.4亿，其中约三分之一会出现糖尿病视网膜病变，这是目前我国工作年龄人群致盲的第一位原因。

　　警惕“报警信号”，走出认知误区

　　柯发勇在节目中列出了几个“眼底病报警信号”：突然视力下降、看东西变形（直线变弯、门框变歪）、眼前有固定黑影遮挡、眼前闪光感、飞蚊突然增多或变大、颜色变暗变黄。他提醒，出现任何一条都应尽快到医院做眼底检查。

　　针对常见误区，柯发勇逐一澄清：一是眼底病并非老年人专属，糖尿病、高度近视年轻化导致三四十岁患者增多；二是视力好不等于眼底好，周边视网膜病变早期不影响中心视力；三是眼底病并非治不好，抗VEGF药物、激光、微创玻璃体手术等已取得革命性进步；四是血糖控制好了不代表眼睛不用查，糖尿病视网膜病变有其自身病程进展规律，必须定期复查、长期随访。

　　科学检查与评估，定期检查是“防盲”第一道防线

　　柯发勇介绍，眼底病早期患者往往毫无感觉，定期检查是“防盲”的第一道防线。爱尔眼科眼底病专科建立了系统化检查流程，包括视力与屈光检查、裂隙灯显微镜检查、眼底照相、OCT检查、OCTA、眼底荧光血管造影（FFA）、眼压与视野检查等七项核心检查。

　　他特别强调，糖尿病患者确诊时就应做一次全面眼底检查，之后每年至少复查1次；已发现视网膜病变者，根据严重程度可能需每3到6个月复查一次。高血压、高血脂患者每年检查1次，50岁以上中老年人即使无糖尿病和高血压也建议每年做一次眼底检查，高度近视人群每半年到一年检查一次。

　　“三层武器库”精准治疗，早发现早治疗是关键

　　柯发勇将眼底病治疗比喻为“三层武器库”：第一层是抗VEGF药物治疗，通过眼内注射中和过多VEGF，消退新生血管、减轻黄斑水肿，是近十几年来眼底病治疗领域的革命性突破；第二层是眼底激光治疗，全视网膜光凝是治疗增殖期糖尿病视网膜病变的“金标准”；第三层是微创玻璃体切割手术，手术切口已进入零点几毫米级，创伤更小、恢复更快。

　　他强调，大部分早期眼底病通过药物和激光治疗即可控制，只有发展到晚期才需手术干预。“最怕的是患者拖到实在看不到了才来，那时候什么手段效果都大打折扣了。”

　　术后管理至关重要，特殊体位不可忽视

　　针对需要手术的患者，柯发勇详细介绍了玻璃体切割手术的术前准备、手术过程和术后注意事项。他特别提醒，如果术中填充了气体或硅油，术后需要保持特殊头位，体位不对可能直接导致手术失败。此外，填充气体的患者术后短期内不能乘坐飞机或到高海拔地区，甘肃地区海拔较高，这一点尤其需要省内患者注意。

　　眼底病可防可控可治，专家给出日常防护建议

　　节目最后，柯发勇给出七条日常护眼建议：高危人群定期查眼底；控制好“三高”；出现视物变形、黑影遮挡、闪光感立即就医；高度近视者避免剧烈运动和头部撞击；均衡饮食，适当补充叶黄素、Omega-3等护眼营养素；戒烟；已确诊眼底病者遵医嘱规范治疗、定期随访。

　　柯发勇特别呼吁：眼健康检查不应只是高危人群的“专利”，普通人群同样需要重视。他建议，没有糖尿病、高血压等基础疾病、视力也正常的普通人，也应把眼健康检查纳入年度体检项目，每年进行1次全面的眼健康检查。眼底病早期往往没有明显症状，等到视力下降再就医，可能已经错过最佳治疗时机。糖尿病患者、高度近视人群、“三高”人群等高危群体，更应严格遵医嘱定期复查，做到早发现、早诊断、早治疗，别让“底片”在无声中损坏。

　　柯发勇表示，眼底是视觉的“底片”，承载着我们看到这个世界的全部。眼底病虽然凶险，但可防、可控、可治，关键在于早发现、早诊断、早治疗。作为甘肃爱尔眼视光医院和兰州爱尔眼科医院眼底病科负责人，柯发勇院长带领眼底病专科团队依托糖尿病眼病专病门诊和眼底病慢病管理体系，致力于为每一位患者提供从筛查到治疗到长期随访的全流程守护。