兰大一院牵头全国15家外科单位在ESBD球囊扩张研究方面取得突破性进展

　　每日甘肃网讯（新甘肃·每日甘肃网记者金奉乾）4月16日，由兰大一院院长李汛教授牵头，联合我国15家外科ERCP单位实施的前瞻性临床试验取得突破性进展，相关成果“Optimal dilation time for combined small endoscopic sphincterotomy and balloon dilation for common bile duct stones: a multicentre, single-blinded, randomized controlled trial”以fast-track论著全文在线发表于The Lancet Gastroenterology & Hepatolgy《柳叶刀·胃肠肝病学》。

　　小切开联合球囊扩张（endoscopic sphincterotomy and balloon dilatation, ESBD）是目前ERCP处理十二指肠乳头的常用术式，可增加取石成功率并最大限度地保护Oddi括约肌的功能，但最佳球囊扩张时间目前尚无统一标准。本研究（ClinicalTrials.gov ID: NCT02510495）针对ESBD球囊扩张的最佳时间进行了前瞻性、多中心、单盲、随机对照试验，参与研究的15家单位均为我国知名的外科ERCP中心，包括：兰州大学第一医院、山东省立第三医院、天津市南开医院、陆军军医大学西南医院、西安交通大学第一附属医院、广州医科大学附属第二医院、中南大学湘雅二医院、宁夏医科大学总医院、太原钢铁（集团）有限公司总医院、上海交通大学医学院附属新华医院、吉林大学第一医院、新疆医科大学第一附属医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、河北医科大学第二医院、浙江大学树兰（杭州）医院。

　　本研究创新性的将ESBD球囊扩张时间分为0秒、30秒、60秒、180秒和300秒共5组，前瞻性纳入了15家中心在2015年至2017年间1920例胆管结石患者。结果显示，30秒钟球囊扩张不仅具有同等的取石成功率，且ERCP术后胰腺炎发生率最低；而球囊直径小更容易增加ERCP术后胰腺炎，这为中国胆总管结石患者的ERCP最佳球囊扩张时间提供了重要循证依据。同时，该研究还首次定义了ERCP术后胰腺炎危险因素的中国年轻女性年龄（≤45岁）。

　　《柳叶刀·胃肠肝病学》是国际顶尖期刊The Lancet子刊，本篇文章也是我国大陆学者以通讯作者在该期刊发表的首篇论著Article。本研究经过CHESS研究组前期讨论和遴选，于2018年12月《柳叶刀·胃肠肝病学》-CHESS圆桌会时向期刊主编Rob Brierley汇报、修订并投稿，仅1个月时间被接收录用。本研究的顺利发表，不仅是我国15家外科ERCP中心共同努力的结果，更标志着兰州大学第一医院的普外科临床科研水平迈上了新的台阶。