【寻医问药】饮水习惯与血压控制

【寻医问药】

饮水习惯与血压控制

　　李刚

　　很多患者一旦被确诊为高血压后，会主动改善生活习惯，积极控制血压，减少吃盐，但饮水问题较少受到关注。

　　高血压患者如果饮水量不足，会导致血液浓缩，变得黏稠，时间久了，特别容易形成血栓。所以，对于一般的高血压患者来说，应保证日常饮水量，每天1500-1700毫升，按照普通杯子200-250毫升来算，大概7-8杯。但有两类高血压合并症患者需要在医生指导下调整饮水习惯，以免引发身体不适。

　　一类是高血压合并肾功能障碍的患者。高血压与肾功能障碍是一对冤家，高血压会导致肾功能障碍，肾功能障碍同时又会引发血压升高，出现轻中度肾功能不全后，人体排水能力就会下降。此时，如果增加水的摄入量，很容易引起水分潴留，令血压升高。如果发展到肾衰竭阶段，就更要限水了。因为肾衰竭的特征之一就是尿少，甚至无尿，需要透析才能缓解。饮水量太大，会导致水肿难以控制，尿不易排出，所以需要根据病情决定饮水量。

　　还有一类是高血压合并心衰的患者，若不控制水分摄入，会引发心脏容量负荷增加，心衰症状控制不良，甚至发生急性左心衰。

　　高血压患者日常饮水时应注意四个原则。

　　少量多次   每次以100-150毫升为宜，切忌大口猛灌，否则短时间内大量水分进入血液，会导致血容量增加过快，可能令血压突然上升，出现头晕、恶心等症状。

　　控制水温   水温最好是在35℃-40℃之间，过冷或过热都可能引起血压应激性变化。

　　保证时间   血液最黏稠的时间段是半夜到清晨，此时人基本在睡眠状态，无法饮水，却无时无刻不在丢失水分（呼吸、出汗和排尿，特别是炎热的夏天），若整夜不喝水，血液黏稠度会增加。建议睡前喝几口水，并放一杯水在床边，以备起夜时饮用。清晨起来后，也应慢慢喝几口水，有助将前一晚吃进去的盐分排出体外，同时稀释血液，降低血压。

　　选白开水   中国营养学会推荐，白开水是最符合人体需要的饮用水。甜饮料、功能性饮料、浓茶、咖啡等不能完全替代饮水。