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办好医保民生实事 让百姓有“医靠”

 2023/06/19/ 09:14 来源:甘肃省医保局

  省医保局把办实事、解难题贯穿主题教育和“三抓三促”行动全过程,聚焦群众“看病难、看病贵”等急难愁盼问题,扎实办好医保民生实事,努力提高群众获得感幸福感。

  让更多“两病”患者受益。积极对接卫健部门,简化高血压、糖尿病认定程序,持续宣传调度引导,将未达到门诊慢性特殊病认定条件的“两病”人群纳入门诊用药保障范围。目前,全省已有218.33万城乡居民纳入“两病”保障范围,88.89万人次享受门诊用药保障待遇。

  群众用药从“用得好”到“价更低”。制度化常态化开展药品和耗材集中带量采购,落地执行国家、省级(省际联盟)多批次药品耗材集中带量采购和医保谈判药品采购工作,更好地保障患者需求。截至目前,共集采药品430种、耗材20种,价格平均降幅50%以上,累计节约群众医药费用超过120亿元。

  单颗常规种植牙平均总费用降至6000元以下。开展专项治理,规范口腔种植收费和医疗服务价格,组织口腔种植体省际联盟集中带量采购,破解“种牙贵”难题。4月20日起,全省单颗常规种植牙平均总费用降至6000元以下,告别万元时代。

  编密农村低收入人口“保障网”。抓实农村低收入人口全参保全资助,坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线。加强监测复查,逐人逐户实地核查和动员参保。目前,我省616.75万农村低收入人口已实现参保动态全覆盖、基本医疗有保障。对特困人员、孤儿、低保人员、返贫致贫人口和纳入监测的易返贫致贫贫困人口等,分类实行全额、定额资助。经“三重”保障后,住院费用政策范围内报销比例88.6%,切实减轻了困难群体经济负担。

  三孩生育费用更有保障。将符合政策的参保女职工生育三孩的生育医疗费用(包括终止妊娠)和生育津贴等费用纳入生育保险待遇支付范围,并及时足额支付。同步做好城乡居民参保人员生育三孩的生育医疗费用(包括终止妊娠)待遇保障和新生儿参保工作。

  重特大疾病依申请医疗救助面向全体参保人员。减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,将城乡低保边缘家庭成员和普通因病致贫重病患者纳入医疗救助范围,使受益人群由原来的691万特殊困难群体扩大到2555万参保人员。目前,全省已有1.8万名因病造成生活困难的职工和居民享受救助待遇共计1.29亿元,人均获得救助0.74万元。

  参保群众异地不再愁医。加快医保信息系统接口改造,依托信息化平台,减轻参保群众异地就医垫资压力。目前,已实现高血压、糖尿病、尿毒症透析等5种门诊慢特病跨省直接结算。推进并实现全省12个统筹区所有门诊慢特病病种省内直接结算。职工门诊费用报销实现全国无需备案直接结算。开通多种线上快捷办理异地就医备案渠道,进一步便利群众就医看病。

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