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省医保局深入推进医保领域突出问题整治

 2023/07/24/ 17:31 来源:甘肃省医保局

  “三抓三促”行动开展以来,省医保局把医保领域突出问题整治作为关键一环,细排查、优举措、快整改、建机制,推动问题有效整改。截至目前,所有门诊慢特病病种省内异地无需备案直接结算、5个批次国家药品集中带量采购结果在医疗机构落地执行、对民政部门认定的低保边缘家庭成员免于申请直接救助、医保电子凭证激活率达到55%以上等5个问题已完成整改,3个需长期坚持、贯穿全年的整改问题正在按计划推进。

  一是问题短板“扫描式”排查。坚持三个对标查问题找短板,局主要领导亲自安排部署、亲自推动落实,全局上下统一行动、主动排查,通过深入一线看、面对群众谈、座谈交流议等方式,重点围绕经办服务、异地就医、带量采购、支付方式改革等群众关切、社会关注的医保难点,“扫描式”排查梳理问题8个。

  二是发现问题“台账化”管理。围绕排查发现的8个问题,召开局党组专题会议,研究制定问题整改整治实施方案,建立清单台账,逐一细化整改措施、整改目标、整改时限、牵头负责人、责任单位,做到问题、措施、目标、责任、时限“五明确”,为推进问题整改提供时间表、路线图,形成整治合力。

  三是入账问题“销号式”推进。对纳入问题台账管理的8个问题,坚持“不整改不销号,先验收再销号”,责任处室按时间节点、措施步骤、完成标准推进整改,牵头负责人全程跟踪指导、适时督查调度,及时研究解决整改过程中出现的新情况、新问题。局“三抓三促”行动领导小组办公室对整改结果进行验收,验收通过后从整改台账中销号。

  四是整改成效“制度化”巩固。坚持治标与治本相统一,解决具体问题与健全制度机制相协调,及时总结整改中的好经验、好做法,联合省直相关部门印发《关于进一步健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知》《甘肃省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》等,形成制度机制和措施6个,真正把整治整改过程变为健全医保机制、推动工作落实的过程。

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