兰州：医保信用评价实现“线上管理”

医保信用评价实现“线上管理”

　　每日甘肃网10月13日讯 据兰州晚报报道 近日，兰州市医疗保障局以2021年度数据为基础首次完成对全市两定机构、医保从业人员等六类信用主体的行业信用评价。

　　自开展信用体系建设工作以来，兰州市医保局以制度、指标、平台“三项保障”建立了全面覆盖、全时追踪、全程记录、动态管理的“三全一动”医疗保障信用体系，为全省创新医保基金信用分级分类监管提供了有益经验。

　　借助全省医保信息平台信用评价模块，市医保局全量录入定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、医保药师、参保人、参保单位等六类主体信用信息，本地化建立兰州市信用评价模型，在线生成各主体信用评价分数，映射信用评价等级，生成信用报告，建立电子信用档案，划分黑白灰信用名单，启动信用统计分析，实现全市医保信用评价“线上管理”。

　　兰州日报社全媒体记者 田小东