市一院动物致伤门诊运行两个月接诊患者117例,医生提醒——
被动物咬伤、抓伤别大意 不同情况不同处理
市一院动物致伤门诊
冻干人用狂犬病疫苗
吸附破伤风疫苗
市民展示伤口
如果被蝙蝠、老鼠咬伤怎么办?被蜜蜂蜇伤又该如何处理?兰州市第一人民医院(文中简称市一医院)在急诊科诊区开设动物致伤门诊,于2024年2月19日正式试运行,这一创新举措旨在进一步提高动物致伤的处置救治水平,有效防治狂犬病毒感染,满足社会和人民群众的精准医疗需求。近日,记者走进市一院,带您了解动物致伤门诊,了解被动物咬伤、抓伤后该如何处理。
给小狗穿新衣
狗主人被咬伤
4月23日早上,记者来到市一院动物致伤门诊,短短10来分钟,医生马龙戈就陆续接诊了4名患者。
市民杨女士一到诊室,就伸出右手,只见大拇指处有两个小红点,虽没有出血,但是红点周边依稀能看到淤青。杨女士说:“昨天我给我家的小狗穿新买的衣服,结果一个不留神,被它咬了一口,平常小狗还蛮温顺的,这次竟‘发脾气’了。虽然狗狗都打过疫苗,而且我在家里也用碘伏消毒过了,但还是不放心,就过来看看。”经马龙戈诊断,杨女士的情况属于二级暴露,需要接种狂犬疫苗。
另一位市民郑女士也来到诊室接种狂犬疫苗第三针。郑女士说:“家里养了一只拉布拉多,虽然只有10个月,但是体重有70多斤了,前段时间在家给它喂食物的时候,不小心被它咬到了,手指有点出血。”
出去遛狗 小狗打架
狗主人劝架被咬
“医生,麻烦帮我看看,需不需要打疫苗啊!”一大早,市民黄先生来看医生。他早上遛狗,顺便锻炼身体,却没想到自家的狗跟其他人的狗打架。黄先生的宠物狗品种是泰迪,个头比较小,害怕小狗被大狗咬伤,黄先生就一直拦在两只狗中间,却没想到自家的狗没被咬伤,自己却被咬伤了。
“对方说他家的狗打过疫苗,但是我还是觉得不放心,过来医院看看,让医生看下要不要打。”黄先生说。最后,马龙戈看过黄先生的伤口后,明确表示需要打狂犬疫苗。
已接诊各类动物致伤患者117例
大部分是被猫狗咬伤
据了解,市一院动物致伤门诊于2024年2月19日正式试运行,这一创新举措旨在进一步提高动物致伤的处置救治水平,有效防治狂犬病毒感染,满足社会和人民群众的精准医疗需求。
走进动物致伤门诊,设备、疫苗一应俱全,设有伤口冲洗室、免疫接种室、治疗室、留观室等。
马龙戈表示,自今年2月份以来,已接诊各类动物致伤患者117例,其中包括狗咬伤、猫抓伤、蝙蝠咬伤,还有蛇、老鼠、仓鼠咬伤等情况。蝙蝠咬伤处理与狗咬伤相同,都是高危动物,需尽快就医,正规处理伤口,并接种狂犬疫苗。
马龙戈说:“年轻人、中年人、老年人均有被动物咬伤的案例,大部分是被家养宠物如狗、猫、仓鼠咬伤的,占70%;被流浪猫狗咬伤的,占30%,且伤口通常较严重。因此,除了加强流浪猫狗的管理,市民也应做好自我防护。即使宠物看似干净,也可能携带病菌。”
24小时一站式诊疗服务
市民第一时间得到治疗
不同于其他医院的门诊,市一院动物致伤门诊提供24小时一站式诊疗服务,包括动物致伤后的伤口处置、组织修复、感染控制以及公众科普教育。从伤口处理到主被动免疫接种,再到手术,都能得到妥善解决。此举不仅有助于改善患者的就医体验,还能确保患者在面对动物致伤时,能够得到及时、专业的医疗救治。
“随着社会发展,临床上遇到的动物致伤患者越来越多。除了最常见的狗猫抓咬伤外,还有被蛇咬伤、被蜱虫咬伤、马蜂蜇伤、海蜇咬伤、鼠类咬伤、被鱼鳍划伤等。在动物致伤病例不断增多、致伤动物越来越多样化的背景下,患者对健康服务的需求也在不断提高。动物致伤在我国是一个新兴领域,我国每年因动物致伤的患者众多,动物致伤除造成组织损伤外,还会引起狂犬病、破伤风感染、中毒、过敏性休克等严重后果,具有潜在的危险性,对人民生命健康构成严重威胁。”马龙戈说,“面对这些问题,我们医院整合急诊学科资源,成立了动物致伤门诊,结合患者动物致伤的创伤程度进行精准诊治,遇到复杂病情,可进行多学科联合会诊,优化就医的流程,避免患者多跑路,改善病人救治的及时性及就医体验感,为患者提供优质的诊疗服务。被动物咬伤、抓伤、蜇伤后,外伤处理、疫苗接种、感染治疗不用再换地方多跑路,以期实现对患者‘一站式’全链条救治。”
涵盖多种类型
动物致伤救治不局限于打狂犬病疫苗
动物致伤救治不仅仅是针对犬类伤害后接种狂犬病疫苗,还需要根据患者情况,合理使用狂犬病被动免疫制剂,规范处置伤口等。
马龙戈表示,现在的狂犬疫苗和破伤风疫苗都相当成熟。破伤风疫苗通常11岁以下的小孩不需接种,大于11岁的小孩接种一针即可,超过34岁的市民需要打三针。对于无免疫史的人群,接种三针破伤风疫苗可长期预防,这对百姓是好事,因为它简化了治疗流程。对于严重污染的伤口,他们会使用破伤风和狂犬病免疫球蛋白进行治疗。狂犬疫苗对任何人都不例外,只要是动物咬伤必须打五针。被咬伤后应尽快就医,正规处理伤口和接种疫苗至关重要,因为狂犬病和破伤风的死亡率极高,早期处理和主被动免疫结合,能有效预防发病。
被宠物咬伤抓伤出血
须在24小时内完成疫苗接种
马龙戈指出,动物咬伤后,伤口的正确处理至关重要。首先,应使用碱性肥皂水对伤口进行冲洗,以去除表面的细菌和病毒。随后,应尽快前往正规医院接受专业的冲洗和清创处理。医院使用的专业冲洗液和清创技术,能够有效去除伤口内的污染物,减少感染风险。
此外,对于被咬伤的患者,无论伤口大小,都应接受狂犬疫苗的接种。狂犬疫苗是预防狂犬病的有效手段,一旦感染狂犬病病毒,致死率几乎为100%。因此,市民在接触动物时应保持警惕,一旦被咬伤,务必及时就医,并在24小时内接种狂犬疫苗。
宣传力度不够
部分人觉得麻烦不用打疫苗
在采访中,有不少市民表示,遇到被猫抓一下,或者被外面的动物咬一下,不需要去医院治疗。有的市民不知道兰州市内有这样的医院,也有部分人认为医院只能治疗狗、猫的咬伤,其他动物的咬伤没法治。
“其实很多市民不知道兰州有一个24小时的动物致伤门诊,其他医院的动物致伤门诊就诊时间只有早上或者下午,我们医院24小时服务,可以让市民随时就诊。但还是宣传不够,大部分人不知道有这样的门诊,现在知道的只是医院附近的居民。”马龙戈还说到了前不久的一件事:有一位从甘南来到医院治疗的市民被蛇咬伤了,甘南没有24小时动物致伤门诊,所以被咬伤的市民只能来兰州。最后,他们来到了市一院动物致伤门诊,很快就得到了及时治疗,并顺利出院回家。
专家提醒
“吸猫”“撸狗”有分寸 及时给动物接种疫苗
在“吸猫”“撸狗”与宠物建立亲密关系的同时,马龙戈认为,也要把握分寸和尺度,更要讲方法和原则。和谐相处,但不要过于密切。文明养犬、养猫,定期为宠物打狂犬病疫苗、做驱虫,这是为了宠物健康,更是为了主人自己的健康。
对于家有宠物的市民,马龙戈建议定期为宠物接种疫苗,以减少宠物携带病毒的风险。对于流浪动物的管理,呼吁社会各界共同努力,加强流浪动物的收容和救助工作,减少流浪动物的数量,降低市民被咬伤的风险。
如何让更多的市民了解动物致伤门诊,马龙戈也有自己的看法。“我经常呼吁医护人员积极行动起来,通过公众号发布相关信息,吸引周边居民前来就诊。在科普宣传中,医护人员需要特别强调动物致伤后正确处理的重要性。同时,还要给市民明确讲解,动物致伤不仅可能导致伤口感染、破伤风等严重后果,还可能传播狂犬病等致命病毒。因此,一旦发生动物致伤,应立即就医,接受正规处理。此外,医院还计划申请成为全省培训基地,以提高全省范围内动物致伤防治水平。”马龙戈说。
兰州日报社全媒体首席记者 苏晓 实习生 陈静 文/图
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