武山县：异地就医结算 让群众更有“医”靠

武山县：异地就医结算 让群众更有“医”靠

　　每日甘肃网6月18日讯 据天水日报报道【新天水·天水日报记者裴婷婷】近年来，武山县依托全省统一医保信息平台，简化备案流程，优化经办服务，有效落实异地就医直接结算政策，着力提升群众就医体验。截至目前，参保地异地就医累计结算2.23万人次，费用直结率达90.02％，医保基金支付1.28亿元；就医地累计结算5046人次，医保基金支付355.24万元。

　　扩大联网范围，确保做到能结尽结。保持与定点医药机构同向发力，统筹推进，对全县366个医疗卫生机构逐个排查，指导定点医药机构开展信息系统数据接口改造，将符合条件的定点医药机构全部接入国家异地就医结算平台，为异地就医直接结算提供便利条件。截至目前，全县符合条件的27家医疗机构、61家零售药店，全部开通跨省异地就医直接结算业务。进一步推动支付结算凭据多元化，医保电子凭证、身份证、社保卡均可作为就医结算凭据，有效提升医保结算效率。

　　紧盯结算堵点，着力扩大直结范围。依托全国统一信息平台，2021年9月开通普通门诊个人账户异地无须备案直接刷卡结算业务。2022年开通5种（高血压、糖尿病、恶性肿瘤、透析、器官移植抗排异）门诊慢特病跨省、省内异地就医直接结算。2023年开通所有门诊慢特病病种省内异地就医直接结算以来，全县参保人员普通门诊异地直接结算28179人次，医保基金支付117.61万元；门诊慢特病异地就医直接结算3070人次，医保基金支付377.07万元。

　　优化备案流程，便捷就医办结程序。紧盯便民利民，进一步优化工作流程，推行异地备案人员备案有效期内在备案地和参保地双向享受医保待遇且不降低报销比例。开通线上异地就医备案渠道，实现国家医保服务平台、国务院客户端、甘肃政务服务网、甘肃省医疗保障局小程序等9种线上途径办理异地就医备案手续，实现备案手续“掌上办”。开通个人承诺制备案通道，允许参保人员“容缺”办理备案手续，延长转诊转院、自行外出就医等人员异地就医备案有效期限，目前，全县共办理异地就医备案1.1万余人次，其中线上办理4800余人次。