兰州市医保局约谈19家定点连锁零售药品机构

兰州市医保局约谈19家定点连锁零售药品机构

　　每日甘肃网兰州讯（新甘肃·甘肃经济日报记者王耀）近日，兰州市医保局召开定点零售药店限定性别类异常结算数据自查自纠及整改工作约谈会，现场对19家定点连锁零售药品机构（含连锁和单体药店）进行了约谈。

　　通过医保结算系统初步筛选，兰州市部分定点零售药品机构（含连锁和单体药店）存在限定性别类异常结算数据，其表现为在医保统筹基金结算中，存在将男性使用女性药品或女性使用男性药品进行医保结算的违规行为，违反了《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定和《兰州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的约定。为此，兰州市医保局要求各定点零售药店全面开展限定性别类医保结算情况自查工作，对2023年1月1日至2024年6月30日期间违规使用的统筹基金予以退回，并坚决杜绝违规行为再次发生。医保部门对“回头看”检查或举报发现的同类行为，将加大对违规单位的检查和处罚力度。

　　同时，各定点零售药店要及时组织门店店长和员工，尤其是驻店执业药师，着重对医保药品目录、兰州市门诊共济和统筹政策进行强化学习，以便在销售中正确地引导参保人员合理合规使用门诊共济和统筹政策购买医保药品和进行医保结算活动。