定西：医保“小切口” 服务大民生

医保“小切口” 服务大民生

　　新定西·定西日报记者 陈翔

　　今年以来，市医保局以“高效办成一件事”为切入点，紧盯“优服务、减负担”，将重点放在门诊慢特病管理服务提速增效上，不断创新医保服务模式，从“被动申请”转向“主动发现”，门诊慢性病管理服务驶入“快车道”，参保群众的获得感、安全感持续提升。

　　瞄准“尽快办事难”，实现医保“一次办”，积极推行“出院即享”

　　为彻底解决门诊慢特病认定“多跑路、认定慢”的问题，市医保局持续提升经办服务能力，简化办事流程，做到“随到随审、出院即享”。

　　“您好！我是漳县人民医院医保科工作人员，经排查在院就诊信息，您符合门诊慢性病‘出院即享’条件，如果您同意，我们将直接帮您认定。”还在病床上治疗的贾某合老人得知不用自己申报也能享受慢特病待遇后，连连表示感谢。

　　“出院即享”便民政策施行以来，审核认定由原来的20个工作日缩减到8.1个工作日，效率提高59.5%，直接认定率达38.56%。

　　瞄准“出行办事难”，实现医保“就近办”，打通便民“最后一公里”

　　依托全市紧密型县域医共体的资源整合优势，市医保局创造性的在乡镇卫生院设立门诊慢特病代办点，派驻县级医院责任医师进行现场指导，为患者提供一站式代办服务，打通便民“最后一公里”。

　　岷县闾井镇喇嘛村张某娥患精神发育迟滞所致精神障碍疾病，因路途遥远家属无法带至县城认定门诊慢特病。代办点建立后，岷县人民医院专家根据其病历和临床特征，现场进行办理，帮助家属减轻医药负担，得到群众一致好评。代办点运行以来，共为2017名患者办理门诊慢特病手续，其中不乏许多偏远山区的老年患者和残疾患者，切实打通了医保便民服务的“最后一公里”。

　　瞄准“排队办事难”，实现医保“舒心办”，开通门诊购药“一窗办”

　　市医保局将“适老化”服务作为提升经办服务质效的主攻点，积极推进医疗机构门诊慢特病服务“一窗办理”，平均缩短排队等待时间20分钟以上。同时，还加强了对窗口医务人员的培训，有效提升服务质量和业务水平，办事效率显著提高，为患者带来了实实在在的便利。

　　“我们改变了过去窗口分散设置的格局，将相关窗口进行集中整合，形成一站式服务区域。患者在一个窗口就能完成开方、报销等流程，极大地提高了就医效率。”通渭县人民医院任亚斌介绍道。

　　瞄准“线下购药难”，实现医保“智慧办”，合理设定“服务网点”

　　为满足患者日常购药需求，市医保局还采取积极推广智慧医保“药品公开比价系统”、合理的布局药店等措施，建立医保购药“15分钟服务圈”。

　　西北铝加工厂坐落在陇西县西郊，这里生活着成千名退休老职工，为方便他们就医购药，陇西县择优将附近药店及时纳入定点。“我是通过药品公开比价系统步行导航10分钟找到这家药店的，这里服务真是太贴心了！他们不仅为我提供了优质的药品，还让我了解了很多医保政策，让我享受到了实实在在的实惠。在这里，我感受到了医保的关爱和温暖，也对自己的未来充满了信心。”退休职工王某兰对药店的服务赞不绝口。