通渭：打造乡村医疗“新据点” 延伸群众就医“幸福路”

打造乡村医疗“新据点” 延伸群众就医“幸福路”

——通渭县创新建设基层医疗延伸服务点保障群众“家门口就医”

　　新定西·定西日报通讯员 赵易轩

　　近年来，通渭县针对偏远乡村群众就近就医困难、基层医疗服务能力不足等问题，创新探索建立基层医疗延伸服务点，持续优化乡村医疗卫生服务体系，提升基层卫生健康服务供给，为广大群众提供更为便利的健康服务保障。自医疗延伸点设置以来，累计诊疗10.01万人次，县级专家下乡义诊38场次，县域常见病、多发病就诊率达95%以上。

　　盘活阵地资源 健全完善基层医疗设施

　　综合考虑边远山区人口规模、居住状况、服务能力、交通条件、可利用资源等因素，立足实际，就近选址，指导督促医疗机构筹措资金380万元，对现有闲置的旧村址、老校舍、卫生室等资源进行盘活，分别在马营镇锦屏村和黑燕村，榜罗镇青堡村、文树村和毛店村，北城铺镇石关村，碧玉镇玉关村，襄南镇黑石头村，平襄镇孟河村，常河镇新集村、鸡川镇牛坡村、义岗镇八井村建立基层延伸点12个。立足于“保基本、不浪费”的原则，制定《通渭县医疗延伸点规范管理工作实施方案》，规定了延伸点住院床位总数不得超过10张，至少设有急诊室、内科、外科、医技、药房、化验、消毒等科室，明确配备医疗设施设备和医疗技术人员等要求。截至目前，累计投入资金340.16万元，配备医务人员医护86名，配套心电图机、彩超机、血细胞分析仪、尿液分析仪以及中医理疗设施设备196台（套）、急救车8辆，形成以县级医院为“龙头”，乡镇卫生院为“枢纽”，村卫生室为“龙尾”的三级医疗服务模式。

　　科学系统管理 推动医疗服务规范运行

　　紧盯日常管理、服务质量、药品采购等环节，靠实行政管理、医疗管控、药品采购等责任人管理责任，不断规范全链条管理，做到了“三统一”。统一行政管理，督促指导乡镇卫生院下派一名分管副院长全面主持延伸点工作，选派一名骨干医师担任具体负责人，将延伸点纳入卫生院内部科室，由卫生院统一进行质控管理和督导考核。统一医疗管理，把12个医疗延伸点纳入2个紧密型县域医共体进行医疗质量管理，采取“下沉基层+远程指导”模式，加强县级医院、乡镇卫生院和延伸服务点之间的联系衔接，打通延伸服务点与县级龙头医院的互联互通，提升了延伸服务点的诊断能力。统一药械管理，医疗延伸点严格药品耗材采购管理，所使用的药品、器械、一次性耗材，均由乡镇卫生院统一在甘肃省阳光采购平台进行采购、调配、发放，进一步保障药品安全，落实药品零差率销售。

　　聚焦服务质效，持续提升群众就医体验

　　为让老百姓能在“家门口”得到医治，该县积极推进医疗资源下沉，提升基层医疗机构的服务能力，定期选派乡镇卫生院医师轮流坐诊，邀请县级专家坐诊查房，组织省市专家开展送医活动，老百姓足不出村就能享受到县级专家的诊疗服务。12个医疗延伸点先后设置以来，开展各类义诊活动90场次，乡村两级基层首诊率达到60%以上。在医疗延伸点全覆盖开展针灸、拔罐、推拿、定向药透、熏蒸等项目，解决了慢性病患者、颈肩腰腿病患者和“留守老人”的看病难、看病贵、看病远等问题，受益群众达2.65万人次。同时，为加快推进“防、治、管”一体化融合发展，通渭县以家庭医生签约服务和医防融合工作为载体，建立“县级专业技术指导机构+县级医疗机构质控中心+乡镇卫生院服务团队+乡村医生”的县、乡、村三级联动工作机制，开展各类重点人群健康管理，形成规范管理、健康指导、疗效评价、远程指导、双向转诊为一体的慢病综合防治管理服务体系。