平凉市医保基金“即时结算”实现“次日到账”

我市医保基金“即时结算”实现“次日到账”

　　每日甘肃网9月12日讯 据平凉日报报道（记者杨曼艺）“医保即时结算政策落地后，从过去需要等待20个工作日才能收到医保回款，到如今次日即可到账，医保基金回笼速度加快，资金周转更灵活，对缓解运营压力来说真是‘及时雨’！”近日，平凉市第二人民医院医保科工作人员在接受采访时，难掩欣喜地分享政策带来的变化。

　　记者从市医保局获悉，8月22日，平凉市首笔医保即时结算资金成功拨付到位。这标志着我市医保基金结算正式迈入“当日结算、按日拨付”新阶段，有效破解了医疗机构长期面临的“垫资压力大、资金回笼慢”难题，为提升医保惠民服务注入了强劲动能。

　　据了解，市医保中心严格按照国家医保局、省医保局即时结算工作统一部署，有序推进即时结算改革。7月份以来，按照“试点先行、分批推进，分批次、分险种，先住院、后门诊”的原则，选取了平凉市第二人民医院作为试点医院开启即时结算试运行，按照要求将资金审核拨付流程由原来的“月结算、年清算”，优化为“按比例日拨付、月结算、年清算”，定点医药机构医保资金平均到账时间由原来20个工作日缩短至1天，有效助力医院设备更新、药品采购和人才建设，切实解决医疗机构垫资压力。

　　截至9月10日，市医保中心在试运行期间已累计成功拨付即时结算资金32笔，总额达113万余元。下一步，市医保中心将持续优化完善“按日拨付”流程，并逐步扩大即时结算的覆盖范围，确保到2025年底，全市符合条件的定点医药机构全面实现即时结算资金日拨付。同时，中心将进一步加强医保基金监管，筑牢基金安全防线，致力于为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务。