冬寒凝脉易扰慢性病，科学管控平稳度冬｜兰州中西医医院内科专家团队护航“三高”人群

　　时至冬日，寒邪收引凝滞，可致周身脉络拘急、气血循行迟滞，是高血压、高血糖、高血脂等代谢与心血管疾病波动的高危时段，也是慢病患者必须重视的健康关口。低温刺激直接诱发外周血管收缩，外周阻力上升，血压基线抬高；寒冷环境下人体食欲增强，高热量、高脂高盐的炖菜、火锅成为日常选择，若饮食不加节制，极易造成血脂升高、血糖波动。临床数据显示，人群冬季收缩压普遍较夏季升高5～10mmHg，敏感个体波动幅度可达20mmHg，显著增加急性心脑血管事件风险。

　　当前“三高”发病呈现明显年轻化态势，不再是老年群体特有疾患。同时，三高疾病并非独立存在，而是相互影响、环环相扣的病理链条：长期高血压损伤血管内皮屏障，低密度脂蛋白更易在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化进程；硬化血管顺应性下降，进一步加重血压负荷；而高血压、血脂异常与血管病变相互叠加，会加重外周胰岛素抵抗，降低机体对葡萄糖的利用效率，血糖管控难度随之上升。这一恶性循环会在寒冷季节被持续放大，对于老年、合并靶器官损害的患者，微小的指标波动就可能诱发脑卒中、急性冠脉综合征等危重情况，是冬季慢性病防控的重中之重。

　　做好冬季慢病长期管理，可把握三项核心原则，也就是冬季控“三高”的三把金钥匙。规范防寒，降低血管应激。头部是人体重要散热区域，约占全身散热的30%，气温骤降外出应做好头部保暖；穿衣推荐“洋葱式”分层穿搭，内层选用透气亲肤面料利于汗液挥发，中层以保暖材质维持核心体温，外层具备防风隔寒功能，避免冷风直吹；日常洗漱、接触冷水时务必谨慎，优先选用温水，防止冷刺激诱发血管骤然收缩，造成血压骤升。

　　标准化监测，动态掌握血压节律。血压存在昼夜节律，建议晨起排空膀胱后、晚间休息前各完成一次测量；测量前保持安静静坐至少5分钟，不抽烟、不饮茶、不喝咖啡，取坐位、袖带与心脏同高，连续记录数值、测量时间及自身感受。完整的监测记录能够为医师评估病情、优化用药方案提供客观依据，避免仅凭单次血压值盲目调药。

　　膳食干预，落实低盐低脂低糖饮食。严格控盐，每日食盐摄入量控制在5g以内，同时留意隐形盐，如腌制品、酱菜、加工肉制品；控制脂类摄入，减少饱和脂肪与胆固醇，少吃肥肉、动物内脏；合理管理碳水，把控主食总量，减少精制糖、甜点、含糖饮料摄入，搭配足量蔬菜与优质蛋白，兼顾营养均衡与代谢稳定。

　　慢性病防控重在识别预警信号，当机体出现相关异常表现，提示指标可能已经失控，需要及时就诊评估。

　　高血压相关预警：持续性头痛、阵发性头晕、心慌心悸、夜尿增多；高血糖典型警报：饮水后仍难以缓解的口干、多尿、突发视物模糊、反复皮肤瘙痒；高血脂常见信号：晨起头脑昏沉、午后持续困倦，部分患者眼睑内侧出现睑黄瘤。一旦出现上述症状，不可自行调整药量或硬扛，尽早完善相关检查，排查血管及代谢损伤。

　　为更好地承接区域慢性病规范化诊疗需求，兰州中西医医院内科以心血管病、内分泌代谢疾病、老年病为重点学科方向，打造慢病一体化诊疗平台。科室由伏静媛主任牵头，联合陈少华主任组建专业诊疗团队。伏静媛主任曾任甘肃心血管病研究所副所长、甘肃省医学会心血管病专业委员会副主任委员，兰州市第一人民医院心血管内科主任、兰州医学院兼职教授、硕士研究生导师，是兰州市首批“夕阳红专家”，现为兰州中西医医院返聘医疗专家。从医五十载，深耕心血管内科临床，擅长各类心血管常见病、危重症抢救，以及心血管介入诊断与治疗，凭借扎实的临床功底，成功挽救众多心血管急危重症患者生命。

　　针对“三高”这类需要长期随访、个体化调治的慢性病，团队坚持中西医结合思路，兼顾指标调控与血管保护，为患者提供完善的评估、个体化用药方案、并发症筛查、生活方式指导与长期随访管理。寒冬慢性病护航不松懈，内科专家团队以严谨专业的诊疗、持续稳定的健康管理，帮助广大慢病患者平稳度过冬季风险期，延缓靶器官损害，降低心脑血管急性事件发生概率，守护区域群众心血管与代谢健康。