【育儿园】孕妇感冒 用药须谨慎

孕妇感冒 用药须谨慎

　　专家简介： 周敏：甘肃省妇幼保健院围产医学中心主任，妇产科主任医师。中国妇幼保健协会围产营养与代谢专委会、盆底康复专委会常委，中国妇幼保健协会妇幼保健院规范化建设委员会、健康教育专业委员会、分子遗传与出生缺陷专委会委员，中华预防医学会妇女保健专委会营养学组委员，甘肃省康复医学会盆底康复专委会主任委员，甘肃省营养学会妇幼分会副主任委员，首批甘肃省健康教育巡讲专家，兰州市第十六届人大代表。

　　进入冬季，气候日渐寒冷，气温越来越低，一不小心就会“中招”感冒。普通人还能抗一下，但对于孕妇来说，感冒并不是小事，孕期感冒很可能会对宝宝的发育产生不利影响，且在治疗感冒时也需谨慎用药，因为感冒后出现严重并发症的几率相对较高，不能不用药，但也不能乱用药。如何预防孕妇感冒？孕妇感冒都会对胎儿产生哪些影响？感冒后该如何科学用药？甘肃省妇幼保健院围产中心主任周敏进行了详细介绍。

　　孕期前三个月擅自服用药物会致胎儿畸形

　　孕期分为早、中、晚三个阶段，孕早期是14周以前，14周-28周是孕中期，28周至足月是孕晚期。

　　周敏告诉记者，普通感冒对胎儿的影响并不大，但流感病毒引起的感冒，或症状比较严重的感冒，可能对胎儿造成一定的影响。孕早期的胎儿处于器官成型阶段，因此感冒对这个时期的胎儿的影响相对较大。流感病毒或某些感冒药物，都有可能对这个时期的胎儿造成影响，如胎儿先天性心脏病、兔唇、小头畸形等。孕中期和孕晚期的胎儿各个器官已经形成，感冒对这个阶段的胎儿的影响相对较小，很少会造成不良影响。但若这个时期发生严重感冒，长时间高烧会妨碍子宫内胎儿的发育，若在孕末期，剧烈咳嗽可能引起早期破水，甚至早产。

　　周敏说，怀孕初期前三个月是胎儿神经系统发育的关键时刻，擅自服用药物会导致胎儿的畸形。如果感冒症状非常严重，可以考虑在医生的建议下使用对胎儿没有副作用的药物。孕妇用药比较谨慎，一般可以服用美国食品和药物管理局（FDA）推荐的A级和B级药物。普通感冒是由病毒引起，而抗生素对病毒是无效的，因此不用抗生素。而如果是急性流行性感冒并发细菌感染，可以使用抗生素，如细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎。

　　孕期切勿服用安乃近等副作用较大的西药

　　由于孕期用药有严格规范，尤其是孕初的12周是用药的敏感期，一般细菌性感冒可使用阿莫西林，头孢类药物，维生素可适量。发烧后，不能盲目地使用解热镇痛类的药物，尽量采用物理降温的方法，如在额头，颈部用冰毛巾冷敷，或者用毛巾擦拭身体等达到降温的目的。如果体温超过38.5℃以上，可服用布洛芬退烧药，也可肌肉注射柴胡注射液，达到降温的目的。细菌性感冒，可服用中成药蒲地蓝、板蓝根冲剂等药物，有咳嗽症状的也可服用甘草片，临床上也在使用双黄连口服液，目前并未见不良事件发生。“孕妇感冒先要查是细菌性还是病毒性，不同的感冒原因用药也不同。”需要注意的是，千万不要服用安乃近等副作用较大的西药，在选用解热镇痛剂时，要避免选用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物。特别是在孕晚期，有发烧症状一定要及时治疗，因为发烧会降低孕妇自然分娩的生产能力，还会给婴儿带来风险。所以说，孕妈妈们要积极预防感冒，避免在孕期患上感冒。周敏建议，预防孕期感冒要勤洗手，还要避免接触感冒的家人使用的碗碟，以免感染。日常多饮水，多吃新鲜水果和绿色蔬菜，适当补充维C。对于免疫功能比较弱的孕妈妈，要注意保暖，特别是要做好足部的保暖。

　　掌上兰州·兰州晨报首席记者 欧阳海杰