【寻医问药】糖尿病患者谨防眼底病变

【寻医问药】

糖尿病患者谨防眼底病变

　　吴 强

　　47岁的李女士患糖尿病近十年，右眼已经失明，左眼视力也严重下降。说起她的经历，真是一个非常惨痛的教训。李女士在最初确诊患糖尿病时，视力并没有问题。在糖尿病的治疗上，她认为自己年轻，不会有什么问题，因此治疗也不积极。

　　但是，李女士渐渐地出现看东西模糊的情况，而且越来越严重。直到有一天，她的家人发现她走路看不见路面上的积水，吃饭看不清要夹的菜，这才催促她到医院检查。医生检查发现，李女士不仅有白内障，而且出现了糖尿病患者特有的视网膜病变。

　　在随后的几年里，依旧不积极治疗的李女士，视力越来越差，右眼出现了新生血管性青光眼，逐渐失明了。左眼也到了糖尿病视网膜病变最严重的增殖期，出现了玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。此时她再来到医院就诊，医生已是回天无力。尽管她的左眼经过手术保住了微弱的视力。但作为一个中年人，她的生活从此失去了色彩，实在令人惋惜。

　　李女士的经历让我们再次认识到，糖尿病患者早期和定期进行眼部检查的重要性。

　　糖尿病是一种影响全身血管系统的疾病，目前已经成为一个非常严重的致盲疾病。糖尿病患者发生眼部早期病变时，可以无任何症状。如果眼底病变进展到3期甚至4期，那么即便视力下降不明显，依旧随时有可能发生眼底大出血。因此糖尿病患者应尽早到眼科就诊，定期散瞳查眼底，必要时进行眼底荧光血管造影。规范治疗是避免视力丧失的重要途径。

　　糖尿病患者在积极治疗眼底病变的同时，还应做到三控制，即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压和高血脂像三座大山一样压在血管上，使血管狭窄、阻塞，导致其供应区域缺血、缺氧，进而产生一系列病变。只有推倒这三座大山，解放血管，才能从根本上改善局部血供，给组织细胞提供足够的营养，从而维持良好的视力。