新甘肃·每日甘肃网记者 王梓懿
一次下班时的偶遇,让老年胸痛患者得到及时救治并迅速就医;35分钟内迅速完成手术,成功挽回患者生命。近日,兰州大学第一医院上演了一场争分夺秒的救援。
一路狂奔向急诊科抢救室。
1月29日13时10分,兰大一院心内科医师潘晨亮下班途经医院停车场时,发现一位老人在家属的搀扶下艰难下车。“在帮忙将老人扶到平车上的过程中,我能够明显感到老人呼吸不对劲。” 潘晨亮原本只是想搀扶老人上车,没想到靠近老人的瞬间,他发现情况并不乐观。“快,赶紧到急诊科去。”他迅速指引患者家属朝急诊科最便捷的路径推车飞奔,同时快速向家属询问病情。进医院门诊大门时,老人开始意识模糊,潘晨亮得知患者近期因胸痛在其他医院就诊过。
出于医生的本能,潘晨亮发现老人的双侧颈动脉没有搏动,拍打老人的肩膀并凑近耳边大声呼叫时没有反应。“我心里的红色警报立刻拉响了,心脏骤停的可能性非常大!”潘晨亮立即跳上平车开始胸外按压,家属推平车一路狂奔向急诊科抢救室。
进入抢救室,潘晨亮与心脏中心来会诊的同事、急诊值班医生一起迅速对老人做了初步判断。“其他同事接手老人继续抢救后,我的大脑里闪过了一个念头——这个患者可能需要体外膜肺氧合(ECMO)支援!”潘晨亮是兰大一院ECMO小组的一员,他意识到该患者需要ECMO支持的可能性非常大,便迅速离开急诊科,回冠心病监护病房(CCU)准备可能需要的物品。(ECMO指体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。)
抢救现场。
当时患者病情极其危重,生命体征未恢复,如果按照传统心肺复苏(CPR)抢救,此类患者的死亡率接近100%。但ECMO可以提高患者的存活率,国内外对于ECMO联合CPR(ECPR)抢救患者的存活率数据为20%至30%之间。
经过团队的迅速判断,对患者实施ECMO支持的同时转运至心导管室完成冠脉介入手术,整个手术过程不到35分钟便完成。术后,老人自身心律已恢复,但心功能极差。今天,记者从医院获悉,经过春节期间的治疗和护理,患者身体恢复状况良好,已能正常活动和进食。
患者术后恢复良好。
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