省医保局多措并举推进医保参保缴费工作

　　全民参保是医保事业高质量发展的一项基础性、全局性工作。近年来，我省基本医疗保险率一直稳定在95%以上。但是受劳动力输出、出生率下降、人口老龄化等因素影响，全省常住人口呈逐年减少趋势，基本医疗保险参保工作尤其是城乡居民基本医疗保险参保工作面临巨大挑战。省医保局迎难而上、多措并举，全力推进全省基本医疗保险参保工作。截至2024年3月底，全省基本医疗保险参保人数2443.33万人，其中职工基本医疗保险参保人数398.74万人，城乡居民基本医疗保险参保人数2044.58万人，参保率达99.12%。根据国家医保局2024年4月下发的全国基本医保参保情况通报，我省基本医保参保率在全国排名第5位，工作成效明显。

　　一、参保扩面夯基础、稳开局。一是迅速安排部署。按照省委、省政府对全省城乡居民基本医保参保工作的安排部署，省医保局提前谋划，成立工作专班，制定行动方案，下发通知要求，靠实工作责任，主动对接税务、民政等部门，建立协调联动机制，2023年9月10日起开启全省医保信息平台与税务社保费征缴系统参保缴费业务通道，确保全省参保缴费业务办理顺畅。二是强化督导调度。全省城乡居民基本医保集中参保期开始后，全省医保系统立即建立督导调度制度，根据工作进度对各市州、县区的参保情况进行每周调度，激励先进、鞭策后进，发挥典型示范作用。2024年3月1日，召开全省基本医疗保险参保工作推进会，对参保工作进行再动员、再部署、再督促，进一步指导各地做好参保缴费冲刺期各项工作。三是延长参保期限。为进一步扩大参保覆盖面，我省将城乡居民参保缴费期由2023年12月底延长至2024年3月底，为切实增强参保群众的获得感、满意度，各医保统筹区取消待遇享受等待期，参保群众缴费后即可享受报销待遇，进一步提升了群众参保的积极性。四是开展集中宣传。组织开展全省医保参保集中宣传月活动，联动省、市、县三级医保部门，开展形式多样的参保宣传活动，通过进社区、进农村、进机关、进企业、进高校面对面为参保群众讲解政策、答疑解惑，切实提升群众的参保意识。环县医保参保宣传皮影戏获全国“医保好声音”宣传大赛二等奖，得到国家医保局通报表扬。

　　二、征缴业务强改革，谋创新。一是拓宽缴费渠道。在手机端上线职工医保家庭共济账户代缴城乡居民基本医保费用业务，进一步提高职工个人账户使用率，减轻居民缴费经济负担。截至目前，共有5.38万人通过职工医保共济账户成功代缴参保费。为方便居民就近缴费，在原有支付宝、微信和银联云闪付等线上渠道的基础上，协调税务部门增加农商银行、农业银行、兰州银行、邮储银行、建设银行等多家代征银行的线下柜台和手机APP等线下缴费渠道，不断提升群众缴费便利度。二是完善差额资助。积极对接民政、农业农村等部门，持续优化业务协同和数据共享机制，上线低收入人口“先资助后参保”差额资助业务，帮助减轻困难群众垫缴压力，确保困难群众及时动态纳入参保范围。三是开展数据治理。为切实提升参保基础数据质量，会同税务部门开展医保参保基础信息治理工作，剔除跨制度重复参保、人员退费等无效数据。指导开展全省范围内多轮次疑似未参保、断保人员的参保核查，全省累计下发11批次、共计1.28亿条已参保和疑似未参保数据，动态掌握各地已参、应参、未参情况，指导各地开展精准参保动员。

　　三、部门协同抓重点、促共享。一是优化参保服务。以“高效办成一件事”为抓手，主动对接省大数据中心、省卫健委和省公安厅等部门，优化医保参保业务线上办理流程，实现参保业务“一网通办”，参保群众可通过甘肃省医保公共服务平台各渠道申请办理参保相关业务，并查看办理进度。2023年1月至今，通过医保信息平台公共服务子系统线上渠道累计成功办理新参保登记业务76.60万人次。二是推进儿童参保。主动对接省教育厅、省卫健委和省妇联，联合印发《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》（甘医保函〔2024〕50号），进一步细化工作措施、明确参保目标，指导各地有针对性地开展儿童参保专项行动。三是稳定学生参保。主动对接省教育厅联合印发《关于做好学生参加基本医疗保险相关工作的通知》（甘医保发〔2023〕48号），获取高校学生基础数据开展数据比对、参保动员等。举办在兰院校基本医疗保险工作推进会，对省内高等院校开展城乡居民医保政策解读和参保宣传动员。四是紧盯未参保人群。主动对接电信运营商，通过手机短信、智慧大屏等渠道，向全省疑似未参保人群定向推送参保缴费温馨提醒，进一步扩大群众对医保参保政策知晓度，动员应参未参保群众积极参加城乡居民基本医保。