甘肃对医保支付涉及相关人员实行“驾照式”记分管理

甘肃对医保支付涉及相关人员实行“驾照式”记分管理

　　每日甘肃网兰州讯（新甘肃·甘肃经济日报记者王耀）为进一步规范医保基金使用，督促定点医药机构相关人员遵规守法，近日，省医疗保障局、省卫生健康委、省药监局联合印发《甘肃省定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作实施细则（试行）》（以下简称《实施细则》），该细则于2025年3月7日起正式施行。

　　《实施细则》规定，对定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关工作人员全面推行“驾照式”记分管理。相关人员主要分为两类：一类是定点医疗机构中为参保人提供使用基金结算服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等专业技术人员；另一类是定点零售药店中为参保人提供使用基金结算医药服务的主要负责人（即药品经营许可证上登记的主要负责人）和相关专业技术人员（含执业药师）。

　　若相关人员出现违法或违反服务协议的行为，医保经办机构将在作出行政处罚或协议处理的基础上，依据行为性质以及责任程度等进行记分，并针对不同的记分情况，分别采取学习、约谈、通报、暂停支付资格、终止医保支付资格等措施。

　　《实施细则》还明确了记分修复途径。相关人员可通过线上线下学习培训、现场参与医保政策宣传活动、参与飞行检查、专项检查、调研督导工作、实名举报违法违规使用医保基金行为，以及参与医保经办机构核查活动等途径进行记分修复。符合规定条件的，可减免记分或缩减暂停结算期限。