把健康脉 开扶贫方 筑小康路——张掖市卫健委落实脱贫攻坚专项责任工作纪实

把健康脉 开扶贫方 筑小康路

——市卫健委落实脱贫攻坚专项责任工作纪实

　　张掖日报记者李玉洁

　　6县区699个村卫生室全部达标，并配备了合格乡村医生；83个乡镇卫生院设施健全、制度完善、科室设置合理，均能够承担常见病多发病诊治，能够正常处理院前急救、转诊等业务；11个县级医院全部通过二级甲等医院标准等级评审；1.6万户、5.04万名建档立卡贫困人口全部免费享受到家庭医生签约服务；贫困人口大病集中救治病种达到30种，累计救治5952人次，目标人群救治率达到100%……

　　全市健康扶贫底线性任务已经全部完成，广大农村贫困人口有地方看病、有医生看病、看得好病、看得起病、健康有人管的目标基本实现。

　　没有全民健康，就没有全面小康。近年来，市健康扶贫专责组始终把推进健康扶贫、保障广大群众基本医疗需求作为决战决胜脱贫攻坚的首要政治任务，认真贯彻落实习近平总书记重要讲话指示精神和中央及省、市关于脱贫攻坚的各项决策部署，突出“抓好基础设施建设、保障贫困群众健康和强化政策普及”三个重点，全面做好健康扶贫工作，为决战决胜脱贫攻坚奠定坚实健康基础。

　　让群众“看得起病”

　　让贫困群众“看得起病”是健康扶贫的出发点。我市通过大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划精准实施，有效解决群众“看不起病”的问题。

　　市上确定“农村贫困人口大病专项救治定点医院”市级3家、县级10家，贫困人口大病集中救治病种从21种增加到30种，在精准掌握建档立卡贫困人口患病情况的基础上，组织健康专干和签约医生服务团队，对30种大病患者进行逐户走访了解，建立工作台账，明确救治任务，协调落实集中救治措施，确保救治对象全部得到救治。至目前，全市大病集中救治累计5952人次，目标人群全部得到救治。为贫困慢病患者提供门诊慢特病优先补偿、优先挂号会诊、优先办理住院手续等“三优先”服务，累计签约慢病患者21186人次，实现了贫困慢病患者应签尽签。协调医保、民政部门为218名建档立卡贫困人口落实重病兜底保障政策，有效解决了患病贫困人口看不起病的问题。

　　对参保贫困人口进行全额或定额资助，全市贫困人口全部参加城乡居民基本医疗保险，贫困人口参保率和资助率均达100%。

　　持续落实贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助倾斜性报销政策，贫困人口住院医疗费用经基本医保、大病保险和医疗救助综合保障后，政策范围内住院费用平均报销比例稳定在93%左右，高于全省85%的规定。对门诊慢特病进行统一规范，新增病种7种，主动排查贫困人口和边缘易致贫户患门诊慢特病患病情况，认定贫困人口门诊慢性特殊疾病5383人，累计报销8196人次，报销门诊药费13.5万元，切实减轻贫困患者药品费用负担。建档立卡贫困人口在市、县、乡3级公立医疗机构住院治疗时执行“先诊疗、后付费”政策，市、县、乡136家公立医疗机构设立“一站式”服务窗口，贫困患者在医院即可“一站式”结算，不用在不同部门之间来回奔波办理报销手续，极大方便了患者。

　　让群众“有地方看病”

　　“过去的村卫生室阴暗潮湿，设备简陋，看个头痛脑热都要到几十里外的县医院。现在的村卫生室宽敞明亮，设施齐全，而且新农合报销比例更高，看病方便多了”，说起村里的卫生室，民乐县新天镇新天堡村村民薛玉红连连称赞。该村就医环境的改善，是我市加快贫困地区医疗卫生服务体系建设的一个缩影。

　　让贫困群众“有地方看病”是健康扶贫的努力方向。近年来，我市大力推进基层医疗卫生基础设施建设，确保群众“有地方看病”。按照医疗机构“三个一”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”的标准，全市县、乡、村三级医疗机构标准化建设全部达标。新建、改建高台县南华镇智号村、山丹县霍城镇新庄村、民乐县永固镇东街村等9个村卫生室，为部分不必要设置村卫生室的村设置医疗点开展巡回医疗，解决基层群众看病就医问题。六县区综合医院儿科、妇产科、急诊科3个薄弱学科建设实施率100%。11家县级公立医院通过“二甲”复审、肃南县民族医院通过“二乙”复审，甘州区医院、民乐县医院等7家县级医院自评达到县级医院国家基本标准，全市县域内就诊率持续保持在90%以上。累计为万人以上乡镇卫生院配备到位DR10台、数字化彩超18台、心电图机15台、全自动生化分析仪1台，90%的乡镇卫生院配备“120”医疗救护车，村卫生室全部配备出诊箱、清创缝合包、高压消毒锅等基本诊疗设备。

　　小病不出村，大病不出镇。建成了一批“群众满意的乡镇卫生院和村卫生室”，民乐县新天镇中心卫生院建成“全国百佳乡镇卫生院”，甘州区和山丹县2所社区卫生服务中心创建为“全国百强社区卫生服务中心”“全国优质服务示范社区卫生服务中心”，山丹县清泉社区卫生服务中心被国家命名为“社区医院”。有74个乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家“优质服务基层行”基本标准，达标率89.2%。

　　让群众“有医生看病”

　　作为一名从业30多年的乡村医生，民乐县新天镇新天堡村卫生室主治医师刘金堂见证了健康扶贫的变化。他2014年就与该村村民薛玉红签订家庭医生签约服务，上门进行高血压、糖尿病等疾病的日常健康管理工作。

　　让贫困群众“有医生看病”是健康扶贫的重要内容。近年来，我市制定出台《推进家庭医生签约服务的实施意见》《建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶实施方案》等政策措施，抽调签约医生2098人，组建签约服务团队423个，对全市未脱贫的建档立卡贫困人口进行入户调查摸底，深入掌握贫困人口在看病就医、费用报销、经济负担等方面的情况，分类制定“一人一策、一病一方”签约帮扶计划，为建档立卡贫困患者提供有针对性、全方位、免费的健康服务。

　　对普通患者给予签约服务、就医指导，协调落实医保优惠政策；大病患者进行集中救治，协调落实大病报销政策；因病致贫经济负担重的患者协调落实民政救助兜底政策，确保健康扶贫取得实效。通过采取考试解决一批、派驻解决一批、社会招聘解决一批、县域内调剂解决一批的方式，为699个村卫生室配备合格村医736名，完成缺口村医配备问题；针对个别乡镇卫生院科室功能配置不完善的问题，督促县区采取多种措施，设置配齐功能科室，提高服务水平和能力。大力开展县级医院等级评审，6县区综合医院均达到二级甲等医院标准，全市基本医疗“空白点”全部消除。

　　这些实实在在的保障兜底措施，不仅让贫困群众病有所医，也彻底斩断了“因病致贫、因病返贫”的旧路。至目前，全市1.6万户、5.04万建档立卡贫困患者全部签约，签约率达100%，累计完成入户50323人次、完成康复指导10173人次、提供健康咨询15439人次、协助转诊服务105人次。