大病保险惠于民 平安服务暖人心——平安养老保险股份有限公司甘肃分公司服务地方发展纪实

医院平安大病服务窗口。

　　加强审核 建立医疗风控机制

　　城乡居民医疗保险工作政策性强、牵扯面广、关注度高，因此医疗风险管控、抑制小病大医等不合理医疗消费等风控工作是重中之重。分公司严格执行审核工作，坚决做好外伤调查和异地病案核查，积极配合各级医保部门开展医疗机构巡检工作，并根据业务运行情况不断优化医疗行为管控流程，坚决杜绝虚假病案。通过组建专家审核队伍开展审核，疑难杂症案件由专家组成员会商审核。建立内部稽核检查制度，对大病保险运行情况进行风险检查。建立信息反馈机制，对外公布投诉电话，设立意见箱，及时对患者反映的意见认真调查处理；对内建立投诉处理机制，及时处理群众投诉问题。加强大病保险资金监管，严格按照银保监会和总公司相关财务管理规定，开展并规范财务管理工作。建立服务队伍考核机制，开展月、年度绩效考核，强化日常管理。

　　健康是人生最大的幸福，治疗大病不犯难更是要为老百姓守住的健康底线。城乡居民大病保险精准普惠大病患者，减少了巨额医疗支出，为大病患者战胜病魔提供了有力支持。城乡居民大病保险更像是“稳定器”，在改善民生、促进社会和谐等方面发挥了积极作用，让城乡居民在全面打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会的征程中充满了信心、看到了希望、尝到了甜头，拥有了实实在在的获得感、幸福感和安全感。相知多年，值得托付。分公司仍在努力，力争在开展政策性医疗保险上取得新进展、新成效、新突破，切实做到让政府放心，让百姓满意。分公司所有员工已整装待发，立志要将更优质、全面的服务覆盖到每一位群众的身上。

甘肃省医疗保障局负责同志在平安养老险甘肃分公司指导工作。

平安养老险甘肃分公司在礼县举行助力脱贫爱心捐赠活动。

　　发挥优势 助力乡村振兴

　　多年来，平安集团在“三村智慧扶贫工程（简称‘三村工程’）”中，聚焦当地优势产业，投入大量资金和人力，支持本地产业项目发展，带动贫困户参与到产业价值链的各个环节，实现造血式扶贫。“三村工程”是指面向“村官、村医、村教”，分别实施的产业、健康、教育扶贫。平安集团希望通过“三村工程”，真正帮助贫困地区实现“贫有所助、病有所医、学有所教”，推动输血式扶贫向造血式扶贫转变。这也是平安立足自身业务，整合资源，践行扶贫同扶志、扶智相结合的有益实践。

　　在省委、省政府的指导和支持下，分公司通过医疗设备捐赠、村医培训、健康义诊等举措，持续推进平安集团“三村工程”在全省快速实施。依托平安集团先进的信息科技资源，赋能我省农村贫困偏远地区的乡村医生，提升乡村医疗服务能力，打通医疗服务的“最后一公里”，为陇原大地贫困地区村民提供更优质的医疗健康服务，助力全省脱贫攻坚。

　　2020年6月10日，艳阳高照，绿荫崆峒。中国平安“三村工程”（崆峒区）落地仪式在平凉人民广场隆重举行。通过此次活动，平安集团在甘机构面向崆峒区110名村医提供业务技能提升培训，为崆峒区9所村卫生室捐赠了价值26万元的基础医疗设备；为崆峒区教育系统捐赠科学素养提升课程教材2220本、试验包600个；为当地传统种植业贴息140万元，以农户劳务带贫用工、贫困户入股分红两种模式，带动贫困户通过发展产业脱贫。

　　2020年，陇南市遭遇了百年一遇的洪涝灾害。为帮助当地恢复生产，分公司积极履行企业社会责任，向礼县崖城镇捐赠化肥13吨。为协助挂牌督战脱贫工作，2020年9月至10月期间，平安集团村医医疗扶贫项目组向礼县、西和县和宕昌县捐赠了听诊器、出诊箱、动态血压仪、12导联动态心电仪等价值24万余元的设备，提升了当地村卫生室整体服务能力，提高了疾病诊疗水平，缓解了基层医疗设备老化、更新缓慢的问题。

　　分公司组织专项工作团队多次前往天水市张家川县丰银村、峡里村开展扶贫工作，为精准扶贫户提供了大病医疗自付部分补充商业保险，同时捐赠了家用电器，助力扶贫工作如期高质量完成。

　　2020年9月18日，分公司向庆阳市镇原县方山卫生院、十八岘村村委会捐赠价值5.4万元的医疗设备及办公电脑，助力当地脱贫攻坚工作。在庆阳市，“三村工程”已累计提供200余万元的贷款贴息，支持当地医疗和教育事业。同时，分公司响应政府号召和安排，选派大病保险服务人员前往环县芦家湾镇，深入基层一线，开展驻村帮扶工作。截至目前，分公司共计为我省6个市州11个县区捐赠基础医疗设备60套，为4个县区的675名基层医疗工作者提供了诊疗专业技能提升培训。

　　2021年，中国平安将继续以“智慧扶贫”为核心，通过村官、村医、村教三大抓手，实施产业扶贫、健康扶贫和教育扶贫。站在新时代的起点，面向新未来，分公司将勇担新的历史重任，以高度的使命感与责任感，坚守初心，慎终如始，为新时代建设发展添砖加瓦。

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