【生活课堂】夏季生活安全及防护

　　防失温

　　失温就是人体热量流失大于热量补给，造成人体核心区温度降低，并产生寒战、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。这一过程通常是缓慢发生的，但也有快速发生的情况，例如失足落水导致的失温。

　　一、导致失温的原因

　　温度、湿度、风力是导致失温最常见的直接原因。三要素当中只要有两个因素出现状况就有可能导致失温。

　　长时间暴露在雨雪、大风和寒冷环境下；在寒冷大风的山上，天黑降温但仍穿着汗湿的内衣；服装不够保暖，夜晚躺下后又不再运动，这些情况都会使身体产热低于散热，而陷入失温状态。

　　其他原因也会造成失温。衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响；长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，都极易发生失温。

　　二、失温有哪些症状

　　失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温，患者的体温下降到33～35℃。症状有：剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

　　重度失温，患者体温下降到32℃以下。患者失去意识，进入类似冬眠的状态。具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。严重时，重度失温患者会丧失一切生命体征。但要注意的是，这种情况下千万不要轻易放弃抢救。

　　三、人体核心温度变化及相应症状

　　37摄氏度：正常。

　　35摄氏度：有失温征兆，发抖。

　　33摄氏度：接近体表温度，持续发抖。

　　31摄氏度：大脑无意识，只对刺激有反应（如针扎等）。

　　30摄氏度：失去意识、昏迷。

　　28摄氏度：死亡。

　　失温会导致肢体协调性和判断力下降，因而可能引发更严重的问题。在寒冷环境下进行攀登时，登山者必须随时注意彼此的状态。

　　即使是最轻度的失温也必须严肃对待。因为这表明，患者维持核心温度的能力已经到了耗尽的边缘。如果不及时处理，失温很容易导致意识丧失和心肺衰竭。此时，复温是第一要务。

　　四、轻度失温的处理方法

　　1.保持体力，停止活动或者紧急扎营。

　　2.脱离低温恶劣环境，及时脱下汗湿衣物，更换保暖衣物。

　　3.防止继续失温，及时重获体温，进食流质食物或热糖水。

　　4.保持清醒，热水袋包在手套或袜子里，放在失温者腋窝、颈部和腹沟处，必要时，身体温热者可用身体直接接触方式导热。

　　5.意识模糊、状态比较严重者，采用40℃温水浸泡的方式进行回温。

　　五、重度失温的处理方法

　　1.将患者全身包裹在保温层（睡袋、衣物等）中间，然后立即送医院抢救，如果没有条件就必须现场回温。

　　2.采用人工呼吸，用40℃以下的温水从肛门进行灌肠回温。

　　3.将患者置于两条拉链相接的睡袋内，左右两侧由两位施救者传导复温。

　　六、施救时的注意事项

　　1.搬运患者时应非常小心。因为心肌组织在低温下的表现非常不稳定，外来刺激很容易导致心室震颤。

　　2.不要试图给失温严重者进行四肢加热或者喝热水，不可把外界辅助热源用于四肢，不可采用滚烫的辅助热源，严重失温时切忌回暖过快。

　　3.让患者处于平躺，以免外周血管中的低温血液大量回流到心脏，导致心脏停搏。

　　4.失温或冻伤的部位切不可用力摩擦或擦拭。这样极易因机械用力，造成受伤部位的二次损伤。

　　5.不可给患者饮酒。

　　七、如何预防失温

　　针对失温产生的原因，预防主要从湿、冷、风三方面入手。不要让寒冷、大风和湿衣服三者同时出现。在寒冷、大风天气情况下，要注意保暖，及时更换湿衣服。尤其是雨雪天气，更不要穿着湿衣服继续行进或休息。

　　1.注意内衣的选择

　　选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。千万不要穿棉质的内衣在高寒线路进行大运动量活动，这样的话很容易导致出汗打湿贴身内衣，而且由于棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。

　　2.注意衣物的增减

　　很多人喜欢在寒冷季节的时候穿得厚厚的，生怕自己会在路上着凉，结果没走多远，浑身上下被汗水打湿，这也很容易引起失温。

　　在高海拔和高寒地区，一定要在出发前就将保暖的衣物脱下放在随身携带的小包，然后穿着相对薄一点的长袖快干Ｔ恤或者加件透气很好的外套，这样做虽然刚开始的时候会觉着有点凉，但是不会出汗。每到一个休息的地方，不管休息时间有多长，立马取出保暖衣物加上，让贴身衣物始终都能保持干燥。

　　3.注意保暖防护

　　如果遇上大风或寒冷天气出行，做好相应的保暖防风防护非常必要。保暖的帽子、手套、圆脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体部位过多，面临的风速越大，身体热量也就会相应的加速散失。

　　户外运动爱好者在户外如遭遇失温现象，要学会就地取材，例如大塑料袋也能短暂地防风防雨。

　　4.及时补充体能

　　防止脱水，不要透支体能，避免过度出汗和疲劳，备好食物和热饮。 （本文编辑综合整理）

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