兰大二院成功实施一体位经腹全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术

　　新甘肃客户端兰州讯（新甘肃·甘肃日报通讯员 王婷）近日，经过3个小时的努力，兰州大学第二医院（兰大二院）泌尿外科尚攀峰教授成功为一名73岁女性患者实施经尿道膀胱肿瘤剜除术加一体位经腹全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术。目前，患者恢复良好已出院。

　　上尿路尿路上皮癌(UTUC)，包括肾盂癌和输尿管癌，占尿路上皮癌的5%至10%，是临床上较为少见的尿路上皮癌，而超过10%的UTUC患者常合并膀胱癌，呈多灶性起病，容易沿尿路上皮播散，目前治疗“金标准”为根治性肾输尿管全切术。手术方式以传统后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除最为多见，在术中需改变患者体位，重新消毒铺巾，延长了手术及麻醉时间的同时，增加了感染风险。

　　近年来，兰大二院泌尿外科尚攀峰教授团队率先在省内开展了一体位经腹全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术。一体位经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术中调转腹腔镜朝向，沿输尿管向下游离至膀胱，距输尿管口2厘米处行膀胱袖状切除，完整切除输尿管膀胱壁内段，2-0倒刺线缝合膀胱切口，仅需切开5厘米小切口取出标本。该术式省去了术中变换体位，不需重新消毒、铺单，简化了手术流程，缩短了手术及麻醉时间，创伤小，患者恢复快。

　　自开展一体位经腹全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术以来，兰大二院已完成百余例以上UTUC患者的手术治疗，被推选为中国医师协会泌尿外科分会（CUDA）上尿路尿路上皮癌（UTUC）协作组核心委员单位。