甘肃省所有门诊慢特病病种即将实现省内异地直接结算
每日甘肃网7月3日讯(奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰 实习生 林昭宇)6月30日,记者从甘肃省医疗保障局获悉,全省所有统筹地区已经实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省、省内异地直接结算,近期,全省所有门诊慢特病病种也将实现省内异地直接结算。
据介绍,全省统一医保信息平台建成后,全省跨省异地就医住院费用直接结算率从2020年的52%提高到2022年的69%以上。2019年至2022年,全省累计结算跨省异地就医住院患者超45.72万人次,减少住院垫付资金超56亿元;省内异地就医直接结算总人次68.79万人次,减少住院垫付资金超71亿元。
目前,全省开通了16259家医药机构,可为全国各省份参保人员提供普通门诊个人账户刷卡业务,2022年结算跨省异地就医普通门诊个人账户刷卡超87万人次,医保基金支付超1.1亿元,有效缓解了参保人员个人账户资金滞留却要自付医药费用的问题。
参保群众异地就医备案后,在备案有效期内需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上不降低报销比例,实现了异地备案人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。同时,允许参保人员“容缺”办理备案手续,开通了个人承诺制备案通道,参保人员以个人承诺方式办理异地安置和异地长期居住备案的,可在备案地和参保地双向享受医保待遇。
全省延长了备案有效期限,将转诊转院、自行外出就医等人员备案的有效期由原来3个月延长为6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务;缩短了长期异地居住人员备案后,变更备案设置或取消备案的时间间隔,由原来的1年缩短为6个月;放宽了备案的时间要求,参保人员异地就医出院结算前补办异地就医备案的,仍然能够享受异地直接结算服务,切实为参保人员在异地看病就医提供了方便。
当前,全省开通线上异地就医备案渠道,实现了备案手续“掌上办”。参保人员异地就医前,除了在参保地经办机构窗口线下办理异地就医备案手续外,还可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保服务平台APP、甘肃医保个人网厅、甘肃省医疗保障局微信小程序、支付宝小程序等线上途径办理异地就医备案手续。
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