甘肃最小体重先心病患儿在省妇幼保健院成功实施心脏外科手术

　　手术中

　　每日甘肃网兰州7月5日讯（新甘肃·每日甘肃网记者金奉乾）近日，省妇幼保健院成功为一名胎龄34周、体重仅1630克的低体重早产儿成功实施心脏外科手术，术后13天患儿顺利出院。据了解，此例手术是目前甘肃省内患者体重最小的一例心内修补手术，标志着甘肃省先天性心脏病外科诊疗技术迎来再次突破。

　　今天上午，记者从省妇幼保健院心血管中心获悉，来自甘肃省临夏的强强（化名），胎龄34周，是双胞胎兄弟中的“老大”，母亲因“胎心减慢”于省妇幼保健院产科提前进行剖宫分娩。强强出生后立即收住省妇幼保健院新生儿重症救护中心，尽管医生全力救治，但患儿的状态难以好转，无法脱离呼吸机，心脏彩超显示：患儿有严重的复合先天性心脏畸形，室间隔缺损6mm，房间隔缺损6mm，动脉导管未闭3mm。这些缺损和动脉导管导致患儿肺血增多，全心扩大，心脏功能衰竭及呼吸困难；同时还造成患儿全身供血供氧严重不足，无法正常生长发育，不能快速安全地度过早产儿期，甚至有夭折的风险。经过医院心血管中心、新生儿科及麻醉手术等多学科专家的反复评估和论证，专家们一致认为，只有尽快进行心脏外科手术，才能为患儿安全存活和健康成长带来机会。

　　手术取得成功

　　经过积极、充分的术前准备，在强强出生后的第29天，省妇幼保健院心血管中心唐汉博团队为患儿进行了手术。因为孩子是早产儿，不仅体重小，而且心脏、肺脏、肾脏及凝血功能都存在发育不足和功能障碍。这对麻醉、体外循环、心肌保护、外科手术以及术后监护都带来了巨大挑战。手术中，唐汉博打开孩子胸腔后发现，尽管强强的心脏已经显著扩大，但整个心脏外径仅3cm大小，手术难度很大，狭小的心腔，脆弱的心肌组织，都造成了修补手术的极大困难，稍不留意，就可能造成心肌撕脱损伤和完全性房室传导阻滞的严重后果。唐汉博带领团队小心翼翼地操作着，孩子的两个心脏缺损完美修补，手术顺利完成。

　　手术后，强强在心血管中心重症监护病房顺利渡过了低体温、凝血功能紊乱、内环境失衡，肺部感染、毛细血管渗漏等各种难关，心肺及全身脏器功能逐渐好转，术后第13天顺利出院。