您当前的位置 : 每日甘肃网  >  甘肃  >  甘肃播报  >  文卫

【育儿园】注意!新生儿黄疸超过两周要重视

 2020/09/03/ 08:50 来源:每日甘肃网-兰州晨报 首席记者 欧阳海杰

注意!新生儿黄疸超过两周要重视

  专家简介 李宇宁,兰州大学第一医院儿科主任,教授,一级主任医师,硕士研究生导师。现任中华医学会儿科学分会委员,中国医师协会儿科医师分会委员,甘肃省医学会儿科分会候任主任委员,甘肃省医师协会儿科医师分会会长,甘肃省领军人才第一层次人选。从事儿科学临床、教学及科研工作35年。

  肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染。“虽然病毒性肝炎是一种常见的传染病,但有一部分是可预防、可治疗的。不同类型的病毒性肝炎有不同的传播途径,包括摄入受污染的食物和水、与感染者血液或体液接触、母婴垂直传播、性接触等。”兰州大学第一医院儿科主任李宇宁称,相对成年人,儿童得肝炎的比例低,最常见的是甲型肝炎。但需要各位家长注意的是,新生儿有黄疸持续不能超过两周,早产儿不能超过四周,“新生儿黄疸持续不退,会引起胆道损伤、胆管阻塞、胆道闭锁等肝外病变,严重者危及生命,要引起家长们的足够重视。”

  新生儿黄疸超2周易致脑瘫

  “十个宝宝九个黄”,新生儿黄疸是大多数宝宝的必经阶段。新生儿黄疸是指由于新生儿时期胆红素代谢的特殊情况,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象,其分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指单纯因新生儿胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,大多在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,然后逐渐减低,2周左右消退;早产儿可能持续时间稍长,约3-4周消退。

  “这种黄疸有一定限度,颜色不深、范围不大,主要分布在面部、躯干及四肢近端,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。同时,孩子体温正常、食欲好、体重渐增,大便及尿色均正常。大多数正常新生儿都会出现生理性黄疸,这不会对孩子造成不良影响。” 李宇宁说,如果黄疸持续时间过长,足月宝宝超过2周,早产宝宝超过4周仍不退,也没有采取任何治疗措施,过高的胆红素可能会沉积到大脑,对宝宝的神经系统造成永久性伤害,继而发展成胆红素脑病或核黄疸,易导致宝宝耳聋、发育迟缓、智力障碍或出现脑性瘫痪等。对于已经出现新生儿黄疸过重的情况时,他建议可根据实际情况在医院可采用光照疗法、药物疗法和换血疗法等进行治疗。

  新生儿黄疸多数是妈妈体内带来的,所以准妈妈在怀孕期间需注意饮食,不可滥用药物。有些准妈妈和孩子血型不一样时,就需要密切监测血清抗体效价变化和胎儿的状况,尽早干预,及时诊断和治疗。

  甲肝早期症状与感冒相似

  在儿童肝病中,较为常见的是甲型肝炎,主要是由甲肝病毒感染引起。“甲肝病毒是一种肠道病毒,基本通过消化道传播。病从口入,就是吃进去的。”李宇宁介绍,甲肝病人会出现黄疸症状、转氨酶升高前1-2周,传染性最高,主要通过粪便排出病毒。甲肝病毒的潜伏期,也就是人感染病毒后发病的间隔期是15-50天,平均28天。李宇宁称,甲肝早期有一些非特异性症状,与感冒相似,如发热、厌食、呕吐、恶心、腹痛或腹部不适及腹泻。儿童甲肝感染通常表现为急性、自限性(即可以自愈),部分儿童感染甲肝后无症状,6岁以下感染儿童中约30%发生症状性肝炎,其中部分出现黄疸。大龄儿童和成人甲肝病人70%有黄疸。疫苗接种是预防甲肝的有效方法,而日常生活中最关键的是要注意手卫生,食物要煮熟,器皿要消毒。

  乙肝属于慢性病, 自2005年,全国普遍推行对新生儿进行免费的乙肝疫苗接种以来,儿童慢性乙肝病毒感染的发生率已极大降低。“虽然绝大多数成人的慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌起始于儿童乙肝病毒感染,但感染乙肝病毒的儿童多处于免疫耐受期,常为大三阳,肝功能是正常的,这类儿童通常是不考虑抗病毒治疗的,但应积极随访,以免忽视疾病进展等情况。”李宇宁称,若患儿已经处于肝炎发作期且疾病有进展趋势,应在专业医生指导下进行抗病毒治疗。

  此外,经血液传播、性传播及母婴传播引起的丙肝在儿童中也不常见,如果儿童患上丙肝则最主要原因是母体感染。从临床上看,儿童慢性丙型肝炎进展较成人慢,未经治疗的患儿经20年后,2%-4%会进展为肝硬化甚至患肝癌,病情严重危及生命。李宇宁认为,不论是哪种类型的肝炎,早发现早治疗,定期监测,及时就诊,相信每一个孩子都可以摆脱病毒困扰,早日治愈,健康成长。

  掌上兰州·兰州晨报首席记者 欧阳海杰

甘肃日报社关于加强新闻作品版权保护的声明版权与免责声明

1、凡注有“每日甘肃网讯”或电头为“每日甘肃网讯[XXX报]”的稿件,均为每日甘肃网及甘肃日报报业集团版权稿件,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为“每日甘肃网”,并保留“每日甘肃网”电头。

2、凡注明为其它来源的信息,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。