一岁宝宝误吞指甲刀 妙手医生腹内取异物

一岁宝宝误吞指甲刀 妙手医生腹内取异物

被吞入的指甲刀。甘肃省人民医院供图

　　每日甘肃网3月8日讯（掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰）1岁小孩误吞指甲刀3天，辗转多家医院未取出，最终在甘肃省人民医院儿科内镜医护团队的共同努力下，顺利取出6厘米长的指甲刀，患儿转危为安，目前已顺利出院。

　　2月28日早晨，甘肃省人民医院急诊科冲进来两位满脸焦灼的家长，他们带着刚满一岁的儿子，孩子面色憔悴。经询问得知，患儿误吞6厘米长的指甲刀已经3天，其他医院腹部拍片都提示中上腹有一金属异物，让观察自行排出。但患儿家长心急如焚等不及，于是带着孩子紧急赶到甘肃省人民医院儿科。

　　会诊后发现异物可能卡在了消化道，极有可能造成消化道穿孔、出血，必须尽快手术。考虑患儿年龄小，外科腔镜和开腹手术对患儿创伤都大，儿科内镜医护团队决定在外科保驾护航下，实施创伤小的急诊内镜异物取出。

　　“为了拯救患儿生命，必须与时间开始赛跑。”甘肃省人民医院儿科科主任王建军组织曹晓锋医生和杨丽护士立即进行手术，通过儿童胃镜检查发现异物已位于十二指肠降部，稍有耽搁就会进入消化道更远端。手术室内，医生轻柔地用异物钳夹住金属异物，顺利取出长约6×0.5厘米的指甲刀。

　　术后5分钟，看到从内镜室抱出来安然无恙的孩子，两位家长喜极而泣，并向医护人员频频致谢。目前该患儿进食良好，已顺利出院。

　　王建军介绍，儿童消化道异物种类繁多，因其消化道管腔相对狭小的发育特点，80%-85%的上消化道异物发生于儿童，6月龄-6岁为高发年龄段，主要包括短、钝型异物，长条形异物，尖锐伴不规则异物，金属性异物，腐蚀性异物，磁性异物，食管内植物或食物团块等，其中以硬币类异物所占比例最高。一旦异物在消化道内滞留或嵌顿时间长，机械磨损或化学物质泄漏均可引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。

　　王建军称，儿童发生消化道异物，应快速确诊，评估能否自行排出腔道，详细了解异物的数目、大小、形状、质地等，目前对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物，尽可能早期给予合适的干预治疗方案。大多数异物能经腔道自然排出体外，10%-20%需内镜处理，约1%需外科手术干预。