兰州:年底慢性“四病”管理率达六成

全市卫生健康系统决战决胜脱贫攻坚暨健康扶贫工作推进会提出

年底慢性“四病”管理率达六成

会议现场　刘晓芳 摄 

　　每日甘肃网4月17日讯 据兰州日报报道 4月14日，全市卫生健康系统决战决胜脱贫攻坚暨健康扶贫工作推进会召开。会议指出，健康扶贫事关贫困人口健康福祉和脱贫攻坚战成败，是一场时间有限、目标具体、任务明确、务求胜利的硬仗，也是一项严肃的重大政治责任。下一步，全市卫生健康系统将进一步聚焦重点工作，以更精准的举措全面推进健康扶贫挂牌督战重点任务落实。

　　两个月后，国家将组织开展脱贫攻坚全面普查，对各地脱贫攻坚成效进行全面检验。会议要求，在脱贫攻坚进入倒计时的关键时期，我市各区县卫健局和各医疗卫生机构主要负责人以及广大医务工作者，要深入开展一次工作大盘点、问题大清理，鼓足干劲，攻坚克难，以坚定的信心和必胜的决心，全力推进基本医疗有保障（医疗部分）冲刺清零后续行动取得实效，为全市决战决胜脱贫攻坚战交上一份合格答卷。

　　力争80%以上大病在县级医院得到救治

　　尽快化解村卫生室风险隐患。全面摸清临时腾挪和租借等村卫生室底数，加快整改新建村卫生室回搬和村卫生室不稳定问题，严格按要求配备合格村医，配齐基本设备，提高村级医疗服务水平。5月底前，皋兰县要高质量完成村卫生室回搬任务并开展业务；七里河区、永登县、榆中县、皋兰县要完成化解67个村卫生室风险隐患问题整改方案并组织实施。红古区、西固区积极向区政府汇报，迅速将问题整改到位，促进卫生健康事业有序发展。

　　加快补齐硬件设施短板。榆中县、红古区要积极争取区县财政支持，尽快为常住人口1万人以上乡镇卫生院配备DR影像机（直接数字化X射线摄影系统）、彩超、生化分析仪、心电图机等重点检诊医疗设备，提高基层医疗机构服务能力和服务水平。对已配备相关设备的，要对运行情况进行“回头看”，切实做到“三个到位”（设备安装到位、人员培训到位、临床使用到位）。要组织县域医学中心和基层医疗机构逐步完善远程诊疗设备，实现医疗资源互通共享，让群众在家门口享受到优质资源服务，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。

　　切实做好健康扶贫政策宣传。针对特殊群体不了解、记不住政策的难题，采取村级广播、现身说法等灵活多样的方式，第一时间将最新、最权威的政策传递给贫困群众，让群众看得见、听得懂、记得住，推动健康扶贫与医保报销政策家喻户晓，让群众知道去哪里看病、有了病谁来管、如何报销，稳步提升群众自我保健意识，为群众就医、报销提供高效便捷服务。

　　持续提升基层医疗服务能力。通过远程培训、网络培训、现场培训、现场技术指导等方式，加快提升基层医疗机构基本医疗、公共卫生、中医适宜技术、分级诊疗病种、急危重症抢救和疑难病转诊能力。进一步加强县级医院人才、技术、重点专科、薄弱学科和县域医学中心、急危重症救治中心建设，落实县级医院功能定位，不断提升医疗服务能力，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务。力争国家规定大病80%以上病种能够在县级医疗机构得到救治，县域内就诊率达到90%。榆中县、永登县和皋兰县要加快推进中医医院服务能力提升项目，加快项目建设进度，全面提升中医优势病种诊疗和综合服务能力。

　　全力推进“组团式”对口帮扶。2020年，市一院已向宕昌县人民医院派出8名队员、市二院向宕昌县人民医院派出5名队员，对贫困县医院开展“组团式”驻点帮扶。两家医院要严格按照帮扶目标任务和有关工作部署，根据受援医院功能定位和建设发展实际，针对当地群众健康情况和医疗服务需求，制定帮扶计划、明确帮扶目标，有效加强贫困县县级医院专科能力建设，提升整体医疗服务能力和管理水平，如期实现贫困县“90%大病不出县”帮扶目标，确保两个未脱贫县能够按期全部脱贫。

　　全面加强慢病管理。4月20日前，市级四个慢性“四病”质控中心，必须制定适宜于基层医疗机构、操作性强的诊疗、转诊、应急处置等内容的规培教材，指导基层做好慢性“四病”规范化诊疗和质量控制。市县两级疾控专业机构，要高度重视慢性“四病”工作，每年分别组织不少于2次的综合考评，及时发现问题并限期整改。6月底前，全市建档立卡贫困人口家庭医生签约率、慢性“四病”患者管理率均达到95%以上；9月底，全市已接受健康管理的65岁及以上老年人签约率、非建档立卡人群中65岁以上慢性“四病”患者管理率均达到95%；2020年12月底以前，慢性“四病”患者全人群管理率达到60%以上。

　　建立健全“回头看”机制抓好整改

　　严格落实“四个不摘”总要求，切实增强督战责任。要把思想和行动统一到“实现脱贫攻坚目标，越到关键时候越要响鼓重锤”的警示警醒上来，按照习近平总书记“坚定信心不动摇、咬定目标不放松、整治问题不手软、落实责任不松劲、转变作风不懈怠”的指示要求，切实履行健康扶贫工作主体责任，以最坚决的态度、最有力的举措、最扎实的作风，全面完成挂牌督战各项工作任务。市卫健委负责挂牌督战的相关责任领导要认真学习相关政策，积极与区县沟通衔接，现场进行指导。各相关责任科室要根据挂牌督战工作进度，适时通报各区县问题整改情况，推动问题整改见底见效。各区县卫健局、各级医疗机构要严格按照整改方案时间节点，结合工作实际，层层压实责任，认真对照问题清单、整改措施和整改时限，盯紧盯牢整改进度和整改质量，确保任务和质量“双达标”。

　　建立健全“回头看”机制，努力抓好问题整改。各区县卫健局要按照“任务可加不可减、措施可细不可粗、时间可前不可后”原则，对基本医疗有保障冲刺清零成果进行再核实、再确认，全面排查县乡村三级医疗机构短板弱项，统筹加快建设进度，切实改善基层医疗设施条件，及时解决基本医疗有保障重要环节和重要部位排查出的问题，消除盲点死角。定期对整改进度和成效进行梳理，并根据进展和实际情况调整完善相关措施，确保基本医疗有保障“回头看”问题按期清零。对敷衍应付、弄虚作假、工作落实差距大，突出问题整改不力的，市卫健委将对区县卫健局局长进行严肃问责，该约谈的约谈，该函询的函询；对于一些问题突出、反复出现的，该移交纪委的线索，要移交纪委，该建议当地调整的要建议调整，决不心慈手软，决不姑息迁就。

　　巩固清零成果，切实做好普查准备。近期，省上将在榆中县和临夏州、定西市安宁区开展普查试点，会议要求，榆中县要提前做好准备，按照要求进一步规范完善健康扶贫档案资料，客观、准确、系统、全面反映健康扶贫工作成效，为脱贫攻坚普查提供可靠依据。其他区县也要对照普查方案，同步开展全面自查，强化普查工作质量。各区县要进一步加强考核评估和工作监管，严格把好贫困区县基本医疗有保障考核验收关，做到责任明确，任务到人，严格执行标准，注重脱贫质量，坚决防止虚假脱贫，确保普查程序公开、数据准确、档案完整、结果真实。

　　兰州日报社全媒体记者 刘晓芳