张掖市医保局落实医保扶贫政策助力脱贫攻坚纪实

健康脱贫一个都不少

——市医保局落实医保扶贫政策助力脱贫攻坚纪实

　　张掖日报记者段新生

　　每日甘肃网6月10日讯 据张掖日报报道  市医保局坚持把医保扶贫作为重大政治任务，按照“四个不摘”和“三落实”工作要求，始终坚持优先谋划扶贫工作、优先落实扶贫措施，切实保障贫困人口医疗保障待遇，着力推动脱贫攻坚取得实效。

　　应保尽保，健康脱贫不落一人

　　按照贫困人口综合医保政策全覆盖、参保代缴一个不能少的要求，紧盯医疗保障脱贫攻坚重点工作任务，压紧靠实政治责任、主体责任和工作责任，明确工作重点，转移工作重心，倾斜工作力量，以“3+1”冲刺清零后续行动和“5+1”专项提升行动为抓手，扎实开展基本医疗有保障（医保部分）冲刺清零后续行动“百日攻坚”行动，着力补齐短板弱项，持续巩固脱贫攻坚成果，全面完成医疗保障脱贫攻坚各项硬性指标任务。全市建档立卡贫困人口全部参加医疗保险，对符合资助条件的建档立卡贫困人口全部予以参保资助，贫困人口全部享受医疗保障待遇。至目前，全市建档立卡贫困人口全部参加医疗保险，对符合资助条件的建档立卡贫困人口全部予以参保资助，全市建档立卡贫困人口住院医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助后政策范围内费用报销比例为94%。

　　应享尽享，兑现政策不打折扣

　　为有效减轻贫困人口就医负担，针对门诊慢性特殊疾病不能及时申报并享受待遇的问题，印发《关于进一步做好门诊慢性特殊疾病管理服务的通知》，开通建档立卡贫困人口门诊慢性特殊疾病认定绿色通道，简化部分病种的申报认定资料，对符合认定条件的建档立卡贫困人口，可随时申报、随时认定并享受待遇。同时，通过家庭签约医生排查、实地入户调查，“精准式”开展建档立卡贫困人口（含边缘户、监测户）门诊慢性特殊疾病的申报认定工作。目前，各县区已开展摸底工作，并对符合门诊慢性特殊疾病纳入标准的，应办尽办并及时予以报销；对不符合门诊慢性特殊疾病纳入标准，但符合高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策的人员，及时纳入“两病”门诊用药保障范围，并将“两病”门诊用药一次处方量延长至30至60天。

　　“一站式”结算，提高贫困人口满意度

　　全面落实贫困人口先诊疗、后付费政策，深入推行贫困人口综合医疗保障“一站式”结算，让贫困患者“少跑腿、少动嘴”，坐在家中就能够及时享受到健康脱贫综合医疗保障，着力打通贫困人口患者就诊补偿绿色通道，从而真正解决了群众看病难、报销不方便的问题，提升贫困人口满意度。至目前，全市136家定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算，748家村卫生室全部实现即时刷卡结算。

　　强化宣传,让医保政策深入人心

　　进一步创新宣传方式、拓展宣传渠道，县区、乡镇、村、社四级联动，紧紧围绕“有病怎么看、病重怎么转、费用怎么报”等群众最关心关注的基本问题，对8200多名乡镇干部、驻村工作队员、乡镇卫生院工作人员、乡村医务人员等进行层层培训，使乡村干部进一步熟悉掌握医疗保障脱贫攻坚政策。集中组织驻村工作队、帮扶责任人、乡村医务人员等工作力量进村入户，对建档立卡贫困人员面对面、一对一宣讲门诊慢性特殊疾病及门诊“两病”申报认定等医疗保障政策。同时，印制《医保政策问答手册》《张掖市城乡居民基本医疗保险政策问答》《张掖市医保扶贫政策25问》《张掖市医保扶贫明白卡》20万余份、宣传海报、折页、纸杯和手提袋等各类宣传资料23万余份，推送移动短信9万余条，在1278个定点医药机构和公共场所高频次、广覆盖播放医疗保障政策宣传动漫视频，通过各种渠道宣传解读政策，引导贫困群众合理就医报销。同时，联合卫生健康部门加强对家庭签约医生的管理，充分利用家庭签约医生及时掌握建档立卡贫困人口就医动态，对外出就医人员，及时引导进行医保备案，并减轻返回参保地申请报销的事务性负担。