一年一度体检时 不同年龄段都该查点啥

一年一度体检时

不同年龄段都该查点啥

医生正在做体检。

　　随着环境、疾病等因素的影响，以及忙碌的工作所造成不规律生活习惯，正在让人们的健康渐行渐远，定期、及时体检是了解自身健康的重要方式。而选择的体检项目是否是适合自己的重点项目很重要。 因性别、年龄、体质等因素的不同，每个人进行全身检查的项目也各不相同。20-60岁，不同的年龄段体检项目该选什么，查什么？记者采访了兰大一院健康体检中心一部主任高琴和主任医师郑邦德，分别就每个年龄段体检项目选择进行详细介绍。

　　20-30岁:重点查幽门螺杆菌感染

　　20岁，正值青春年华，也是人体精神最旺盛，抵抗力好的时刻。“我身体很强壮，啥病都没有，根本不需要体检。”其实，这是错误的说法。

　　“出生的时候会注射多种疫苗，这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了这个年龄段，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平，如果不及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。”郑邦德说，这个时候肝功五项是必查项目，及早筛选和排除肝病可能。

　　20多岁的年轻人大多学校刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人，活动范围广，日常外面就餐次数也增加，各种消化道感染和传染病的几率相对增加，特别是幽门螺杆菌感染，“在我国，有42%的成年人群感染幽门螺杆菌呈阳性，这必须引起重视。”因此，幽门螺杆菌是必查项目。

　　同时，这个年龄段进入育龄期，也是性活跃期，感染各种传染病的机会相对增大，还要重视胸部X光的检查，因为肺结核在年轻人中也很多见。

　　20-30岁必查项目：肝功五项、血常规、幽门螺杆菌感染、胸部X光。已婚或有性接触的女性，每1-2年可进行一次宫颈、盆腔和乳腺检查。

　　30-40岁：开始关注血糖

　　以往，很多人体检往往是一个套餐“走天下”，不管是20岁还是60岁，几乎用的都是一个体检套餐，“其实体检要因人而异，区别对待，根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，要全面考虑来选择。”高琴称，现在体检推荐个性化套餐，“个性了，体检的意义才能体现。”

　　三十而立，这个年龄段人体各项机能都处于巅峰状态，普遍工作压力大、应酬多，运动量不足，也很容易发胖。“这一时期要重点关注血压、血糖和血脂变化，若有异常马上调整。”郑邦德说，30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查，而且不仅限于查一次空腹血糖，因为50%左右的糖尿病人空腹血糖不一定升高，但餐后血糖会明显升高，同时查一次餐后血糖，或做一次糖耐量试验。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白，更加准确。

　　30-40岁必查项目：每半年检查一下血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。女性继续保持妇科检查、乳腺检查项目。男性35岁以后每1-2年增加PSA前列腺检查。 

　　40-50岁:查心血管、肿瘤是重点

　　进入40岁，人体各项机能开始走下坡路，这个时候最要关注的是心脏问题。

　　“心脏是人体的发动机，要早发现早治疗。”高琴介绍，近年来，心脑血管疾病有年轻化趋势，这个年龄段也是“健康高危期”，心血管疾病风险增加，猝死率高，必须关注心脏问题。

　　郑邦德也认为，心脑血管病年轻化，40多岁的人英年早逝早已不是新闻，心脏和血管都会明显老化，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。“如果心脏问题不能早发现、早诊治，突然出现急性心梗、冠心病时，其猝死率反而比习惯了防患于未然的老年人更高。”他建议，这个年龄段人群每年定期检查心血管健康，记好血脂、血压等指标。

　　这个年龄段，一些癌症的筛查必不可少，如结肠癌和女性乳腺癌、宫颈癌等，这些项目检查是重点。

　　40-50岁项目：1.心脏彩超、动态心电图等检查不可少。2.肺部CT不可少，可筛查肺癌。3.女性重点关注乳腺及妇科疾病（乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，HPV+宫颈细胞学检查筛查宫颈癌）。4.男性要关注胃肠疾病（胃肠镜可根据需要选择做，筛查胃癌、结直肠癌等）。5.有肿瘤家族史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需提早体检。

　　50-60岁:重点查肠胃和骨密度

　　到了50岁，多数女性一般刚刚绝经，体内雌激素水平降低，钙流失增加，患骨质疏松的可能性增加，而女性要远远多于男性。经常出现浑身疼痛、易骨折等症状，就要考虑患有骨质疏松症了，骨密度一定要查。

　　此外，除了骨骼，也要警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等小病变发展成肿瘤的可能。50岁的人还要关注肠道健康，做肠道体检。普通人应该每年进行一次大便常规检查，每两到三年做一次肠镜和胃镜检查；而有既往病史等的高风险人群，则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。

　　值得一提的是，60岁以上这个年龄段的人群还应该注意耳部听力和眼底病变的预防。查眼底，能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，还可以反映脑动脉是否硬化。

　　50-60岁必查项目：1.骨密度检查、大便常规、肠镜、胃镜；2.心脑血管疾病筛查，如颈动脉超声、心脏彩超、心电图；3.眼底检查；4.胆固醇检查。

　　定期体检的三大误区

　　“体检后不能对体检报告置之不理，要体检后进行评估然后重点干预。”高琴说，很多人对体检有三大误区，认为体检结果正常就是没病，即便检查出问题，也认为只是小毛病，不会去干预，或者身体无不适症状，就没必要做体检，这都是不正确的。体检结果在正常参考值范围内，也许确无疾病，也许处于疾病早期还没有检查出来。人体的健康会随着时间、生活习惯、环境的变化而变化，要进行定期体检，不断对身体进行评估，及早发现问题，及早干预，避免疾病的发生、发展。

　　在我国，慢性病发病呈现年轻化趋势，有资料显示，4000名31-60岁的职员中，脂肪肝的发病率高达12.9%，肥胖症患病率达31.6%，高脂血症患病率为12.8%，冠心病患病率为3.1%。为了有效发现慢性病，30岁以上，尤其是有慢性病家族史的人，应该定期体检。

　　高琴称，许多如心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等，早期一般都没有任何症状，等出现症状，常常已经是晚期，治疗难度和花费都会大大增加。“如果能在疾病早期积极干预和治疗，将大大降低慢性病的发病率、致残率和死亡率。”高琴如是说。

　　体检之前记得这5件事

　　体检之前，需要做哪些准备工作呢？郑邦德提醒，要做好这5件事，很多人不知道这些，体检就等于白做。

　　1.体检当天早晨必须空腹。体检前一天，饮食请避免高脂肪、高蛋白及饮酒，保证良好的睡眠，避免剧烈运动，确保体检结果的准确性。体检前一天晚上8点之后不要再进餐（可饮水）。

　　2.参加CT/DR线检查，请勿穿着带有金属饰物或配件的衣服，孕妇及备孕者勿做CT/DR检查。如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮水1000毫升左右，检查前2-4小时内不要小便。

　　3.女性注意，体检不宜化妆，穿连衣裙、连裤袜等，月经期间不宜妇检、尿检、粪检。妇检前24-48小时避免性生活、盆浴、阴道冲洗及阴道用药。

　　4.抽血后请按压穿刺点3-5分钟，直至不出血。测量血压及心电图检查要在安静状态下进行。为了保证尿液检查的准确性，请务必采集中间段清洁尿液。

　　5.患有高血压病、冠心病等慢性病者，晨起应照常服药，可饮白开水50-100毫升，一是给体检医师评价降压效果提供依据，二是避免在检查过程中发生意外。但糖尿病患者降糖药需携带至医院，用餐前服用。

　　文/图 掌上兰州·兰州晨报首席记者 欧阳海杰

　　专家简介 高琴，兰大一院体检中心一部主任，兰大一院体检中心党支部书记，中国医药教育协会健康体检与评估专委会副主任委员，中国医师协会整合健康学专业委员会委员，中国疾病预防控制中心慢病中心“体检与健康管理大数据建立及应用多中心研究”课题专家组成员，甘肃省健康体检质控中心副主任。