办好人民满意的医疗卫生事业——甘肃省深化医药卫生体制改革重点工作任务解读

办好人民满意的医疗卫生事业

——甘肃省深化医药卫生体制改革重点工作任务解读

　　新甘肃·甘肃日报记者 王睿君

　　为推动公立医院高质量发展，促进优质医疗资源均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，强化疫情防控和公共卫生体系建设，我省明确了《甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》（以下简称《任务》），着力推动全省上下把以治病为中心转变为以人民健康为中心，为解决广大群众看病难、看病贵问题再出新招。

　　日前，省卫生健康委就《任务》的主要内容和亮点特色进行深入解读，明确了全省各地医疗卫生系统更高质量完成今年工作各项任务，以实实在在的改革成效提升广大群众幸福感和获得感。

　　推动公立医院高质量发展

　　省卫生健康委主要负责同志介绍，《任务》包括推广三明市医改经验、推动公立医院高质量发展、深化医药卫生体制联动改革、促进优质医疗资源均衡布局、加强疫情防控和公共卫生体系建设、统筹推进相关重点领域改革等内容，目标明确、任务具体、责任清晰，为我省进一步做好医药卫生体制改革工作指明了方向、提供了根本遵循。

　　在推动公立医院高质量发展方面，我省将采取建立健全联动机制、落实政府投入责任等措施。《任务》明确，进一步深化医疗、医保、医药联动改革，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以药品（耗材）集中带量采购为手段，以药品（耗材）降价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。按规定落实对公立医院符合规划的基本建设及设备购置，符合国家规定的离退休人员费用、重点学科发展、人才培养、政策性亏损，以及承担公共卫生任务、紧急救治、支边、支农公共服务等投入责任，突出公立医院公益性。

　　我省还将遴选部分市、县开展公立医院高质量发展试点工作。同时，扩大建立健全现代医院管理制度试点，对省级试点医院进行考核评估，并按照考核结果对全省所有三级、二级公立医院进行排名，将考核排名通报至各级政府，强化考核结果运用。

　　深化医药卫生体制联动改革

　　全省各地将在推动药品耗材集中采购、增强药品供应保障能力、深化医疗服务价格改革、推进医保支付方式改革、深化人事薪酬制度改革、加强人才培养引进和使用等方面下功夫，加快深化医药卫生体制联动改革步伐。

　　推动药品耗材集中采购。开展省级药品耗材集中带量采购工作，探索推进医保基金与医药企业直接结算，提高药品货款支付效率。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准，推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。

　　深化医疗服务价格改革。建立价格动态调整机制，以体现医务人员技术劳务价值的手术、中医特色项目等诊疗服务价格为调整重点，并适当向薄弱学科予以倾斜，逐步提高诊疗服务收入在医疗总收入中的比例。

　　《任务》明确，推进庆阳市按疾病诊断相关分组（DRGs）付费以及定西市、武威市、陇南市区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点工作，扩大省级试点。出台紧密型县域医共体总额付费办法，落实结余部分留用、合理超支分担。

　　加快公立医院薪酬制度改革，改革完善医务人员职称评价机制，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。全省将进一步加强各类紧缺专业人才培养。实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策和农村订单定向医学生免费培养项目。

　　促进优质医疗资源均衡布局

　　我省将集中优势资源，争创儿科、心血管、呼吸、神经疾病、肿瘤、创伤、传染病专业的国家区域医疗中心或国家医学中心分中心，争创国家临床医学研究中心分中心10—15个。

　　《任务》明确，将改善基层基础设施条件，推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设和县域5个医学中心建设，县域检验、心电、影像中心使用覆盖率达到90%以上。充分发挥专科（技术）联盟牵头单位作用，实现联盟覆盖的250个县级分级诊疗病种全部在县级成员单位诊治；30种大病80%的患者在县级成员单位诊治；联盟内部90%的诊疗、检查在县级成员单位完成，与牵头医院实现同质化服务。

　　省卫生健康委主要负责同志介绍，将进一步开展优质服务基层行活动，力争40%以上的基层医疗机构达到国家基本标准、8%的基层医疗机构达到国家推荐标准。

　　在推动中医药振兴发展方面，争创中医骨伤、针灸等专业的国家区域中医医疗中心和中医药传承创新中心。建设省级区域中医（专科）医疗中心、中医康复中心和中医治未病中心。

　　加强疫情防控和公共卫生体系建设

　　我省将坚持常态化防控和局部应急处置有机结合，切实做好外防输入、内防反弹防控工作；建立健全公共卫生监测预警和应急指挥体系；推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，强化基层公共卫生体系；健全公共卫生应急处置和物资保障体系。

　　深化疾病预防控制体系改革。构建重大疫情救治体系，加快推进省人民医院、兰大二院重大疫情救治基地建设，在张掖市、天水市、临夏州规划建设区域公共卫生医学中心。

　　持续推进健康甘肃行动。建立全媒体健康科普知识发布和传播机制，大力普及健康知识，提升群众健康意识；推进基本公共卫生服务均等化；推动老年健康服务体系建设，增加医养结合服务供给。

　　创新医防协同机制。强化疾病预防控制中心职能，搭建防治结合、人员柔性流动的平台；推进全省职业病防治技术支撑体系建设和康复站建设，提升省、市级职业病防治、监测、诊断治疗和康复能力。

　　统筹推进相关重点领域改革

　　深入推进区域综合医改。积极推动试点地区落实政府投入责任、推动公立医院高质量发展、做实分级诊疗，实现医生、基金、患者“三下沉”；实行改革试点“有进有出”，将区域综合医改试点地区调整为白银市、庆阳市、嘉峪关市以及凉州区、玉门市、高台县、庄浪县、成县。

　　推进健康信息化建设。二级及以上公立医院全面接入甘肃省医学影像共享交换平台，提高全省远程医学信息平台应用水平，二级及以上公立医院广泛开展各类疑难病症的远程会诊。

　　深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，推广多学科诊疗模式，中医综合诊疗模式，优化日间诊疗模式，三级医院全部开展日间手术，重点改善群众服务体验。为了方便群众就医，全省二级及以上医疗机构全部实现检验、影像、超声检查检验结果互认。应该互认但达不到互认要求的，由首诊医院、相关质控中心以及支援医院承担检查费用。