打通医保扶贫“最后一公里” 酒泉市常态化开展医保扶贫工作

打通医保扶贫“最后一公里”

我市常态化开展医保扶贫工作

　　每日甘肃网7月7日讯 据酒泉日报报道(全媒体记者周爱玲　通讯员李雪峰　马　艳)为深入推进健康扶贫,稳定实现低收入人口基本医疗有保障的目标,近年来,我市努力提升低收入人口医疗服务能力和保障水平,扎实推进医保扶贫工作常态化开展,不断提高群众医疗健康幸福指数。

　　“幸亏有医保扶贫政策,不然我早就放弃治疗了。”玉门市赤金镇居民陈某说。今年28岁的陈某患有尿毒症,为农村低收入人口。2021年以来,他累计在医院透析51次,共花费70159.12元。经基本医疗、大病保险、医疗救助报销后,陈某支付了9588.47元,报销比例达86.33%,有效减轻了他家的负担。

　　我市印发《巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》以来,坚持参保缴费全覆盖,按照“动态管理、按月比对、信息同步”的要求,市医疗保障局每月定期与民政、乡村振兴等部门沟通衔接,及时更新农村低收入人口花名册,动员未参保人员积极参保,确保农村低收入人口全部纳入医保制度保障范围。2021年,全市农村低收入人口参加基本医疗保险85338人,参保率100%。坚持参保资助全覆盖,按照“当月参保、次月资助”的要求,对特困人员、孤儿给予320元全额资助；对农村一类、二类低保对象给予220元定额资助,三类、四类低保对象和返贫致贫人口给予160元定额资助；对符合条件的监测对象和脱贫人口给予100元定额资助。今年以来,全市共资助农村低收入人口参加基本医疗保险82578人,资助率100%,资助金额1105万元。

　　我市严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”待遇政策,对参保的特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口实施大病保险倾斜保障政策,大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。今年以来,累计为11817名农村低收入人口报销住院费用4741万元。同时,在全省范围内率先开展依申请救助工作,对经三重制度保障后,个人费用负担仍较重的,纳入依申请救助范围。今年以来,共救助困难群众380人,落实医疗救助资金384万元。完善动态监测帮扶机制,及时向相关部门推送风险预警信息,将符合条件的人员纳入保障范围。全省医保信息系统上线运行以来,参保人员在市县乡村四级定点医疗机构发生的医疗费用实现“一站式”结算。

　　我市不断优化申报流程,把门诊慢特病认定权限下沉二级以上公立医疗机构,做到即办即享。对经乡镇卫生院、社区卫生服务中心确诊或已纳入甘肃省慢性病管理信息系统的“两病”参保人员,实行免申即享,直接纳入保障范围,给予高血压患者每人每年400元、糖尿病患者每人每年800元的门诊医药费用补助。今年以来,全市农村低收入人口门诊慢特病享受待遇16068人次,医保基金支出480.05万元,享受“两病”门诊用药保障1555人次,医保基金支出2.95万元,“两病”门诊用药保障人数较去年同期增加11.4%。

　　下一步,我市将不断健全完善重特大疾病医疗保险和救助制度,及时将符合条件的低收入人口按规定纳入医疗救助范围,建立服务事项清单,优化医疗救助流程,严格落实信息共享、参保资助、费用结算一体化经办服务,为巩固拓展脱贫攻坚成果,加快推进乡村振兴作出新贡献。