【专家讲座】流感的预防与治疗

【专家讲座】

流感的预防与治疗

新华社发

　　甘肃日报特邀撰稿人 万毅新

　　流感的危害

　　流感，全称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行。流感起病急，潜伏期1-7天，多为2-3天，与普通感冒相比，鼻塞、流涕、咽喉痛等上呼吸道症状相对较少、程度较轻，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。流感可并发肺炎、神经系统损伤、心肌损害、心肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等并发症，其中肺炎最常见。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、儿童、孕产妇、肥胖者或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

　　流感的传播途径

　　流感之所以每年都会出现流行，主要原因其传播途径较难切断，其传播途径有：（1）呼吸道飞沫传播：流感患者或病毒携带者说话、咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫含有大量病毒，如果与他们距离较近，则容易感染。（2）间接接触传播：接触了被流感病毒污染的物体，如桌面、门把手、扶梯扶手等，再用手接触自己的眼睛、鼻黏膜，也会造成感染。

　　如何预防流感

　　面对流感的高发病率、易传染性及高风险，流感的预防显得尤为重要，尤其是对于易发生重症流感的高危人群而言。流感的预防主要有以下几种措施：

　　规律作息、避免劳累 不规律作息、过度劳累，会使我们机体免疫力下降，即抵抗外界病毒、细菌的能力下降，使得流感病毒入侵我们机体的几率增加，病毒在我们体内繁殖，对我们机体造成破坏，即表现为流感。

　　加强锻炼、增强体质 加强锻炼，均衡营养，可以提高我们的机体免疫力，降低流感感染风险，即使病毒有机会入侵机体，强大的免疫系统亦可迅速有效杀灭病毒，避免流感并发症或重症流感的出现。

　　保持良好的个人卫生习惯 保持良好的个人卫生习惯是减少流感感染的重要措施，主要包括勤洗手、保持环境清洁和通风。流感流行季节尽量减少去人群聚集的场所如超市、商场等；在人群聚集的公共场合应佩戴口罩，避免用脏手接触眼睛、鼻黏膜；避免接触呼吸道感染患者。流感患者应避免直接对人咳嗽、打喷嚏，与人说话应保持距离，咳嗽、打喷嚏时应用纸巾遮住口鼻，避免直接用手遮住口鼻。

　　接种流感疫苗 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。接种时间推荐每年9月、10月为宜。接种时，接种者必须处于健康状态，或原有疾病稳定状态。切忌上呼吸道感染期间或原有疾病活动期间接种疫苗。

　　流感的治疗

　　即使预防措施再周全，也无法完全杜绝流感，如果出现流感症状，应尽早诊断尽早治疗。确诊患者应尽早隔离治疗。妊娠中晚期及围产期妇女、基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等）明显加重、符合重症或危重流感诊断标准、伴有器官功能障碍的患者需住院治疗。 非住院患者需居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早（发病48小时内）抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

　　目前治疗流感的抗病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦胶囊（颗粒）、帕拉米韦，成年人、儿童均可使用。抗病毒同时，可使用清热解毒类中成药联合治疗，如连花清瘟胶囊（颗粒）等。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。高热者可进行物理降温，体温大于38.5℃应用解热药物，如布洛芬、吲哚美辛栓等。痰多不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等。咳嗽严重者适当应用止咳药，如强力枇杷露、肺力咳等，咳嗽不严重，不影响休息时不建议使用止咳药，过度止咳影响痰液排除，不利于疾病治疗。根据患者缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

　　虽然流感波及人群广泛，但采取积极正确的预防措施明显降低流感感染的风险，及时合理的治疗可有效降低流感并发症及重症流感的发生率。