孕妇产后出血命悬一线 甘肃省妇幼医生“生死时速”成功抢救

孕妇产后出血命悬一线 省妇幼医生“生死时速”成功抢救

　　每日甘肃网2月20日讯 据兰州日报报道 （兰州日报全媒体记者刘晓芳）腊月二十九，刚刚生下孩子的临夏产妇因失血过多生命垂危，辗转3小时转入甘肃省妇幼保健院。当时的她已心脏骤停，医务人员持续7分钟胸外按压后心肺复苏；失血过多，她历经两次手术，输血浆6857毫升……2月19日，刚刚度过危险期的39岁母亲正在恢复中。

　　奔波3小时 产妇出血量不明

　　2月3日14时许，39岁的临夏妇女马布亚（化名）迎来了自己的第三个孩子。“是个千金，8斤呢”。还没来得及好好瞧瞧孩子，命运就跟她较上了劲。30分钟后，马布亚由于子宫收缩乏力引起产后出血。给予相应治疗后情况仍未好转，当地卫生院赶忙联系救护车前往兰州。

　　17时许，一辆救护车疾驰而来。正在交接班的甘肃省妇幼保健院急诊医生放下了手头的工作，一路小跑，全部就位。病床上的马布亚面色苍白，身下的床单已被血浸透，殷红的鲜血顺着床单滴落。经过了3小时的奔波，产妇出血量不明。面色、眼睑苍白，意识不明，心率每分钟130次，已经测不出血压。意识到产妇可能出现了弥漫性血管内凝血，医务人员马上为她开通了两条静脉通道，给予相应治疗。

　　产妇心脏骤停 7分钟后复苏

　　18时许，马布亚被紧急运转至MICU（内科重症监护病房）。经检查，她被诊断为：难治性产后出血、失血性贫血、失血性休克、弥散性血管内凝血、代谢性酸中毒、高钾血症……不到一刻钟，马布亚呼吸心跳骤停，心率降至每分钟45次，血氧饱和度下降至73%。

　　危急关头，在场的医护人员立即投入抢救，迅速实施胸外按压进行心肺复苏，建立循环，并实施气管插管、呼吸机辅助通气。胸外心脏按压不但考验着医务人员的体力，且按压次数、深度、手法都必须到位，才能保证效果。

　　为抢救患者，急诊和MICU的医生4名医生轮流对产妇进行心肺复苏。7分钟的紧急施救，终于换回了马布亚微弱的呼吸和心跳，她的心率重回每分钟137次，瞳孔反射消失。继续给予抢救，马布亚生命体征较前略有好转，但宫腔仍有暗红色血流出。

　　切除子宫 保住性命

　　由急诊、MICU、麻醉、产科医生组成的抢救团队讨论后认为最佳救治方案是切除子宫，“端掉”出血源头。但若行子宫全切术，手术风险极大，在与家属沟通并取得同意后，晚间7时许，在无影灯下，子宫全切手术正式开展。

　　为了赢得抢救时间，全院上下联动，积极筹备血源。产妇凝血功能略有改善后，抢救小组立马准备手术。

　　术中，医护人员发现情况比预计的还要严重，产妇的子宫疲软，子宫切口自发渗血，子宫周围组织也不能幸免地出现大范围血肿，深达盆腹腔深部。由于出血广泛，产妇生命体征不平稳，手术过程异常困难。

　　整整7个小时过去了，手术结束时已经是大年三十。2月4日凌晨2时30分，暂时平稳的马布亚被推出手术室。

　　两次手术：置换3遍全身血液手术

　　2月6日11时许，产妇情况再次恶化，血常规提示血色素持续性降低，盆腔内血肿及积液范围增大，必须马上实施二次手术。12时40分，二次手术开始。参与抢救的医护人员拼尽全力与死神赛跑，生怕放过任何一个出血点。

　　“出血部位找到了！”“血止住了！”一个个振奋的消息传来，历经3个多小时，手术取得成功。2月10日，马布亚撤掉呼吸机，渐渐远离了危险。与死神搏命，母亲赢了！

　　据悉，两次手术中，马布亚共输入血浆6857毫升。要知道，一个成年人全身血量只有5000毫升左右，这相当于全身置换了三遍血液。19日，记者从医院了解到，目前马布亚状态平稳，正在积极配合治疗。