8月龄女婴腰段椎管长巨大肿瘤面临瘫痪 专家团队妙手切除

　　每日甘肃网兰州3月11日讯（新甘肃·每日甘肃网记者 金奉乾）8月龄女婴轩轩（化名），腰段椎管内有一个长约6cm的巨大肿瘤，几乎占据整个椎管，导致婴儿双下肢无法自主活动。近日，甘肃省妇幼保健院专家成功为轩轩实施了椎管内肿瘤全切术。3月5日，孩子顺利出院。资料显示，此手术患者年龄小，肿瘤大且生长位置特殊，临床极为罕见。

　　8月龄女婴，双下肢瘫痪

　　患儿轩轩出生于甘肃省张掖市，出生后父母发现孩子不爱活动，主要是双腿的自主活动很少，并且活动时的力量也明显不足。轩轩到5个多月时，起初能抬离床面的左下肢已无法正常活动。6个月时，轩轩的大小便次数明显比以往增多，右下肢只有足部能够轻微活动。此时，家长意识到问题的严重性，将孩子带至张掖市医院进行检查，腰椎核磁检查发现，轩轩腰段椎管内有一个长约6cm的巨大肿瘤，这就是导致轩轩双下肢瘫痪的主要原因。如不进行及时治疗，轩轩将面临终身下肢瘫痪的可能。

　　手术还是放弃？多学科专家给出建议

　　为了给孩子治病，轩轩的父母抱着孩子四处就医，各医院给出的结论不尽相同，让孩子父母犯了难，不知如何是好。经人介绍，轩轩的父母抱着试一试的态度来到了甘肃省妇幼保健院。

　　省妇幼保健院小儿神经外科负责人王钰对轩轩进行了详细的检查，考虑到患儿的病情和家属的顾虑，科室组织院内多学科专家进行会诊，进一步分析了轩轩的病情，并给出了详细的治疗建议。

　　但是，孩子年龄之小，肿瘤之罕见，手术难度之大……这些难题困扰着甘肃省妇幼保健院小儿神经外科诊疗团队。医院多学科专家反复论证，最终确定了轩轩的手术方案。

　　精准手术，切除肿瘤

　　经过完善的术前准备，轩轩于2月18日在甘肃省妇幼保健院接受了手术治疗。因为轩轩的肿瘤位置很深，在脊柱的中央椎管内部，必须要把包绕的组织一层层地分离开来，包括脊椎。在狭窄的椎间孔内切除肿瘤，还要保护椎间孔内细如发丝的神经不受损伤，难度可想而知。小儿神经外科团队在王钰主任的带领下，历时近3小时，成功切除轩轩椎管内巨大肿瘤。

　　手术一周后，轩轩右侧下肢肌力逐渐恢复，大小便功能较术前明显好转。两周后，左侧下肢有感觉，右侧下肢活动已达到正常同龄儿童水平，3月5日顺利出院。

　　术后病理结果显示，轩轩所患肿瘤为神经母细胞瘤，好发于肾上腺、胸腹腔、盆腔、颈部等部位，只有7%—10%的神经母细胞瘤可沿神经根经椎间孔浸润生长进入椎管内、硬脊膜外，压迫脊髓和神经造成截瘫和马尾神经综合征。轩轩体内肿瘤几乎全部位于椎管内，长度约6cm，占据腰1—腰5整个椎管。此次成功完成的椎管内肿瘤全切术，其患者年龄之小，肿瘤体积之大，且生长位置之特殊，刷新了甘肃省乃至西北地区小儿神经外科手术治疗的纪录。