让基本药物发挥更大效益，甘肃完善基本药物制度实施工作

　　每日甘肃网8月2日兰州讯（新甘肃·甘肃日报记者宜秀萍）为进一步完善我省基本药物制度实施工作，近日，甘肃省人民政府办公厅制定印发实施意见，明确各地严格执行2018年版国家基本药物目录，切实保障生产供应，相关医疗机构全面配备优先使用，鼓励各地试点探索老年人高血压、糖尿病等重点慢性疾病基本药物特殊保障政策，各级政府落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，国家基本药物制度实施情况将纳入政府绩效考核体系。

　　实施意见指出，2018年版国家基本药物目录覆盖了临床主要病种，兼顾特殊人群和公共卫生防治用药需求，符合我国现阶段基本国情和保障能力。各级公立医疗卫生机构要全面贯彻落实，坚持其主导地位，突出其临床价值。省级药品集中采购平台和医保信息系统负责做好基本药物标识工作，提示医疗机构优先采购和使用，对未纳入我省药品采购平台的新增基本药物，及时组织集中采购，畅通挂网“绿色通道”，切实做好供应保障。同时，完善基本药物目录管理机制，适量选用部分民族药品种，满足民族地区群众对常见病、多发病、高原病、地方病的用药需求,将已退市或严重不良反应病例较多的药品适时调出。

　　实施意见强调，各地要把实施基本药物制度作为完善医药产业政策和行业发展规划的重要内容，助推甘肃中医中药绿色生态产业发展。鼓励省内基本药物生产企业推进技术进步和技术改造，推动优势企业建设与国际先进水平接轨的生产质量体系，增强基本药物生产供应能力。鼓励有条件的企业申报国家小品种药生产基地。完善采购配送机制，畅通基本药物、短缺药品挂网采购绿色通道。对于临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物，可通过市场撮合确定合理采购价格，并通过直接挂网、定点生产、储备等措施保证供应。依托全国短缺药品监测预警系统，建立健全省、市、县三级短缺药品监测预警应对体系。针对不同短缺原因分级应对、分类精准施策，最大限度解决药品短缺问题。对省域内垄断原料市场和推高药价导致药品短缺，涉嫌构成垄断协议和滥用市场支配地位行为的，依法开展反垄断调查，加大惩处力度。

　　实施意见规定，坚持基本药物主导地位，逐步提高各级公立医疗机构基本药物配备比例。各级医疗机构应将基本药物使用情况作为处方点评的重要内容，纳入医务人员绩效考核范围，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。探索加强医联体内上下级医疗机构间的用药指导和帮扶作用，逐步实现医联体内药学服务同质化发展。将医疗机构基本药物使用情况纳入公立医院改革绩效考核，建立优先使用激励机制。探索建立我省医疗机构处方共享平台，开展以基本药物为重点的药品临床综合评价，指导临床安全合理用药，推动用适宜的基本药物替代临床上使用金额较高的非基本药物。同时，完善医保支付政策，将国家基本药物目录药品优先纳入城镇职工和城乡居民医保目录报销范围或优先调整甲乙分类，在保证药效前提下在慢性病管理中优先使用基本药物。鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物，将通过一致性评价的仿制药纳入与原研药可相互替代药品目录。省级药品采购机构对通过一致性评价的仿制药开辟阳光挂网“绿色通道”，并在省药品采购平台上进行标识，提示医疗机构优先采购。

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　　国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都需按规定使用基本药物。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。

　　我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物目录的工作。国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。国家基本药物目录随着药物的发展和防病治病的需要，每三年调整一次。